肝癌术后多久复查一次？复查的项目有哪些？丨肝病100问

肝癌手术包括局部切除、射频消融、肝移植等，目前肝切除术是原发性肝癌最常见的治疗手段之一，也是唯一有可能彻底根治肝癌的手段。

但是目前临床上，肝癌切除手术之后，复发率比较高。

有数据统计显示，肝癌切除后，5年复发率大于50%。因此，手术后定期复查是非常有必要的。

01 肝癌术后多久复查一次？

在肝癌手术之后的前三个月，一般是要求每月复查一次。术后首次复查，可以评估手术的治疗效果，以及患者的恢复程度。

如果复查3次之后，各项指标都没有明显的异常，那么可以视情况延长复查的时间，每3个月复查一次，持续2年时间。

在术后2年，如果复查结果无异常，可以改为每6个月复查一次，持续到第5年的时间。

术后5年，如果结果正常，没有复发和转移，基本上可以认定为临床治愈。这时候复发的几率就很低了，可以改为1年复查一次。

手术后复查的目的是了解患者的手术效果、患者的恢复情况，以及有无复发的情况。

定期复查可以早期发现肿瘤，如果出现术后复发，那么短期内肿瘤比较小，且数目少，可以有很多治疗手段，比如手术、消融等，治疗的效果也会比较好。

02 肝癌术后复查的项目有哪些？

肝癌术后复查的项目包括甲胎蛋白、病毒定量、肝功能、血常规、超声等。

1、肿瘤标记物

主要是指甲胎蛋白(AFP)，它的正常值是小于20ug/L。

但是肝癌患者，本身的甲胎蛋白就是偏高的。因此检查的时候，主要是对比上一次的检查结果。

2、病毒定量

我国原发性肝癌患者中，约有80%是乙肝引起的，因此肝癌手术之后，也是需要检查乙肝病毒量的。

如果乙肝病毒量过高，会影响肝脏的正常功能，也可能导致肝癌复发。

对于有肝炎史的肝癌患者，术后一般还需要抗病毒治疗。

3、肝功能

肝功能检查可以用于预测手术后是否复发，以及对预后的判断。

临床上主要检查的项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素、白/球蛋白、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)等。

具体的检查项目，还要根据患者的身体问题来判断。

4、血常规

血常规是基础性的检查，可以观察患者耐受手术的情况，用药治疗后的效果，对疾病的复发、治愈、停药等都有很重要的指导意义。通常是检查白细胞、血红蛋白、血小板等指标。

5、影像学检查

影像学检查如超声、CT、MRI等。超声是首选的监测手段，它可以显示直径2cm以上的肿瘤，可以用于早期定位肿瘤。复查的时候，也是需要做超声检查的。

此外，术后2年内，还应该每3个月检查一次CT或MRI，这些检查的灵敏度比较高，比如CT可以显示直径1.0cm以上的肿瘤。

影像学检查对于早期发现肿瘤有着重要作用，可以及时了解有无复发的情况。

总结：

复查的前一天切忌熬夜喝酒，饮食也应该以清淡为主，否则可能导致转氨酶升高，影响检查结果的准确性。另外做肝功能之前应该空腹，空腹时间为8-12小时。

术后复查是必不可少的环节，但在疫情期间，肿瘤患者免疫力相对低下，尤其是近期进行过放化疗的患者，免疫力会进一步下降，去医院就诊需更加慎重。

如果患者已经完成手术、放疗、化疗等治疗，处于定期复查的阶段，且身体状况良好，可以推迟一段时间再复查。期间如果有线上就医的需求，可以登录方舟健客互联网医院，在线向名医问诊。

但如果有特殊情况，出现严重不适，建议患者就近就诊，避免长途奔波，减少感染的几率。

参考资料：

[1] 夏晓露,肖玉玲,邱培,孙黎明,马红萍,张清峰,夏芬.肝癌根治性切除术后复发的高危因素分析[J].实用癌症杂志,2020,35(11):1875-1878.

[2] 马烨.肝癌术后定期复查[J].抗癌之窗,2014(07):34-36.