银屑病关节炎和反应性关节炎，如何区分？

当关节部位出现疼痛，该如何区分是银屑病关节炎，还是反应性关节炎？

银屑病关节炎是跟银屑病相关的关节性疾病，主要是牛皮癣在关节部位的积累造成的；而反应性关节炎一般是因为感染导致的关节部位炎症。

银屑病关节炎患者常有银屑病皮肤和指（趾）甲病变，可作为鉴别要点。

通常情况下，银屑病发病早于银屑病关节炎，所以银屑病患者一定要关注自己有没有关节的症状。

该病可发生于任何年龄，但30至50岁发病者居多。患者多在冬季易复发、加重，夏季缓解。

同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指节间关节病变最具特征性，受累关节红肿疼痛，关节周围的皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。

有银屑病的皮损表现，为躯干四肢以及黏膜部位出现的红斑、鳞屑，有除皮肤以外的关节的变形、疼痛、不适。常见的是肘关节、膝关节，此类关节变形活动受限或红肿、疼痛不适。

约80%的银屑病关节炎患者有指甲病变，指甲损害包括顶针样凹陷、指甲营养不良。表现为甲板增厚、混浊，表面纵嵴，常有甲下角质增生，严重者会有甲剥离现象。

关节病型银屑病是比较严重的银屑病类型。当出现银屑病典型皮疹，并伴有周围软组织，易累及四肢、关节和脊柱，出现疼痛、肿、僵硬等不适时，应及时就医，积极治疗。