蛋蛋的忧伤之附睾结核

每年的3月24日是“世界防治结核病日”。虽然结核病已经不再如鲁迅、林徽因等人生活的年代那么可怕，但仍然是目前全球最为严峻的公共卫生问题之一。

一日，门诊来了一位在外院辗转治疗近3个月且被诊断为“附睾炎”的患者。为什么治疗如此长的时间症状没有缓解，相反此时的附睾尾部大小不等、凹凸不平的硬结已和阴囊皮肤粘连，而且时发时愈，形成窦道。因为这位患者其实不是“附睾炎”，而是和“附睾炎”临床表现非常类似的“附睾结核”。

或许你知道有肺结核，但你不一定知道男性生殖系统结核，更不一定知道附睾结核，因此今天就带大家来认识一下“附睾结核”。

一、“附睾结核”是什么？

附睾结核是最常见的男性生殖系结核之一，也是全身结核的一部分。多由泌尿系统结核播散而成。目前认为附睾结核几乎都是血源播散而来。如系双侧病变，则可能影响生育能力，导致不育的发生。

二、“附睾结核”有什么主要的临床表现？

1、多见于20-40岁的青壮年。既往患有肾结核或生殖系其他结核病史。

2、附睾尾部可扪及大小不等、凹凸不平、压痛轻微之硬结。有时延及整个附睾。偶可累及睾丸和并发睾丸鞘膜积液。患有精索增粗，输精管上出现串珠状结节。

3、起病缓慢。开始偶有阴囊酸胀感，疲劳时加重。有的局部疼痛逐渐加重，皮色转为紫暗，形成寒性脓疡，与阴囊皮肤粘连。溃后脓出黏腻，渐变稀薄，夹有豆腐渣样坏死组织，时发时愈，形成窦道。

4、一般无明显全身症状。后期可有低热、盗汗、腰酸等症状。

三、中医的认识及治疗

历代医家将痰湿流注于肾子的疮痨性疾病称之为“子痰”，根据疾病的不同阶段，其病因病机一般分为痰湿流结、痰热互结及气血两虚。治疗上初期以补肾温经、活血散寒、化痰散结为主，方选阳和汤加味；成脓则宜滋阴除湿、清热透脓，方选滋阴除湿汤加减；溃后则宜补肾化痰、益气托脓，方选十全大补汤加减。

四、如何预防和护理？

检查发现患有附睾结核，应到正规医院就诊，在专业医生指导下治疗。

1、预防：注意调摄心情，加强锻炼，以增强体质，提高抗病能力；保证充足睡眠，劳逸适度，增强营养；调试寒温，少食醇酒厚味和甜食，不吸烟。身体其他部位患有结核如肺结核，务必要科学规范化抗结核治疗。

2、护理：注意保持阴囊清洁。如阴囊坠胀疼痛明显者，可用阴囊托托起阴囊，以缓解症状。调畅情志，保持良好的心态。适度锻炼，节制房事。禁食辛辣醇酒厚味，饮食宜清淡。加强营养，多食高蛋白、高维生素食物。