血压低的原因是什么？

**提问：

“医生，我最近总是感到头晕、乏力，有时候站起来眼前还会发黑，检查后发现是血压低。我很纳闷，平时生活也挺规律的，怎么会血压低呢？到底是什么原因导致的？”

**回答：

血压低，即低血压，是指体循环动脉压力低于正常的状态。虽然高血压更为人们熟知，但低血压同样不容忽视。那么，造成血压低的原因有哪些呢？

一、生理性低血压

生理性低血压是指部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。这种情况多见于年轻女性，特别是体型瘦长者，以及经常从事较大运动量的人群和运动员。

二、病理性低血压

1. 原发性低血压病：指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体质性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。这种低血压可能有家族遗传倾向，患者往往没有任何症状，或仅有头晕、乏力等表现。

2. 继发性低血压病：指由于某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症、严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压。这种情况下的低血压往往是疾病的一个症状表现，需要针对原发病进行治疗。

三、其他因素导致的低血压

1. 体位性低血压：即因体位改变引起的低血压。当人体从卧位或坐位突然转变为直立位时，由于血液重力的作用，部分血液淤积在下肢，导致回心血量减少，心脏排血量下降，从而引起血压下降。这种情况在老年人中尤为常见。

2. 餐后低血压：部分老年人在餐后会出现血压明显下降的现象，这可能与进餐后血液重新分布有关。为避免餐后低血压的发生，建议老年人在餐前适量饮水，避免过饱，餐后适当休息。

3. 药物性低血压：部分药物如降压药、利尿剂等可能导致低血压的发生。在使用这些药物时，应密切监测血压变化，及时调整药物剂量。

总之，血压低的原因多种多样，既有生理性的也有病理性的。如果您有低血压的症状或疑虑，请及时就医检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。