斑秃可不止是“掉头发”,重症患者有救了!巴瑞替尼让四成患者恢复80%头发
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“脱发”是如今的热门话题了,有不少年轻人调侃,自己还没“脱单”,就先“脱发”。
但有一种“脱发”更加让人痛苦,它就是“斑秃”,作为一种自身免疫性疾病,它不仅严重影响美观,还会对患者的身心健康造成危害。
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好好的头发,为什么会掉一块?
斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发疾病,民间俗称“鬼剃头”,它不痛不痒,不知道什么时候就掉了一块或多块头发,有时候甚至还是理发师或别人发现的。
斑秃的病因和病理机制比较复杂,目前认为,斑秃受到遗传因素的影响较大, 一般如果家族内有斑秃病史,会有很大的概率遗传给后代。
自身免疫因素也被认为是引起斑秃的原因之一,如果免疫系统发生紊乱,噬菌细胞就会对毛囊发起攻击,造成脱发。
此外,剧烈的情绪波动,长时间精神疲劳或处于高压状态,容易导致神经系统麻痹,内分泌紊乱,影响头皮供血等,也会引发斑秃的症状。
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斑秃,可不是“掉头发”这么简单
如果你认为斑秃仅仅只是脱发这么简单,那就大错特错了,斑秃给患者带来的危害可能远超你的想象。
由于斑秃不同于普通脱发,患者的头发脱落是一块一块的,外观看起来非常明显,十分影响美观。
并且斑秃可能还会发展为全秃、普秃,其中普秃是较严重的,不仅头发会出现脱落的情况,而且腋毛、眉毛、睫毛等都可能会脱落。
再加上斑秃的患者群体主要以青壮年为主,这对于格外注重形象的年轻人来说,心理打击是非常大的。
有研究发现,斑秃可伴有严重的心理疾病,包括焦虑和抑郁甚至自杀。患有这种疾病的女性有抑郁、焦虑、生活质量较差以及在社交生活中“明显紊乱”的风险。
此外,斑秃还可合并包括特应性皮炎、甲状腺疾病、白癜风、银屑病、肠道综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及1型糖尿病等多种自身免疫性疾病。
所以,斑秃的危害不仅在于影响美观,还危及身心健康。
目前,斑秃常用的治疗方法主要包括局部治疗(皮损内注射激素、局部外用激素、局部免疫疗法及外用米诺地尔)和系统治疗(系统激素疗法、系统免疫抑制剂)。
但是,对于这些常见的治疗方法,有效性依旧有限。对于重症斑秃患者来说,此前尚无很好的治疗方法。
直到巴瑞替尼的出现,给重症斑秃患者带来了新的希望。
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NEJM试验证实:巴瑞替尼可使四成患者恢复80%的头发
2023年3月27日,巴瑞替尼片正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于成人重度斑秃的系统性治疗。
巴瑞替尼是一款每日口服一次的JAK抑制剂,可帮助患者获得显著的毛发再生,对头发、眉毛、睫毛等区域具有持续性的改善作用。
在治疗斑秃方面,巴瑞替尼的作用机制主要是通过抑制JAK1和JAK2两个信号通路的活性,降低T细胞的活性,从而抑制自身免疫反应,减少毛囊炎症反应,促进毛发生长。
3月26日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了题为《Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata 的临床试验论文》。该论文公布了两项治疗严重斑秃的3期临床试验结果,旨在验证口服JAK抑制剂巴瑞替尼治疗严重斑秃的效果和安全性。
结果显示,在治疗后第36周,4mg剂量组近4成患者的脱发状况从平均85%以上减少到了20%以下。也就是近4成患者恢复了80%的头发。
因此,巴瑞替尼的上市,不失为重度斑秃患者的一种全新治疗选择。
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洗发水和生姜能治斑秃吗?别轻信
由于斑秃是一种免疫紊乱疾病,往往与精神压力、休息不好相关。所以除了用药以外,调整生活方式也是斑秃治疗的重要一环。
《中国斑秃诊疗指南(2019)》建议,患者应避免紧张情绪,缓解精神压力,保证充足的睡眠和良好作息,适当锻炼,减少或减轻合并症。
需要注意的是,很多人为了“防秃”,盲目轻信各种偏方,花了不少钱,但却没效果。
例如,网上热销的各类生发防脱洗发水,它们的主要功能是清洁头皮和头发,为了去除头皮表面的头屑和多余油脂,但目前没有任何医学证据可以证明洗发水具有生发的作用。
此外,很多人喜欢用生姜涂抹头皮,来达到生发的效果。但实际上,生姜对于斑秃并没有明显治疗作用,且生姜具有一定的刺激作用,盲目涂抹、使用不当还可能对毛囊造成二次损伤,建议大家不要轻易尝试。
编辑| 夏至
图源| 摄图网
参考资料:
[1]Olumiant. Prescribing Information. Lilly USA, LLC.
[2]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南(2019). 临床皮肤科杂志. 2020;49(2):69-72.
[3]King B, Ohyama M, Kwon O, et al. Two phase 3 trials of baricitinib for alopecia areata. N Engl J Med 2022;386:1687-1699.
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