艾滋病不影响寿命，是否是一场谎言？

提起艾滋病，许多人闻之色变，人们往往将其与死亡画等号，得了艾滋病几乎就是不治之症。

现在，我们几乎达成了一种共识：“经过规范的抗逆转录病毒治疗（ART），几乎可以获得和常人一样的预期寿命”，那么这个命题是真的如此吗？

01.艾滋病，为什么会影响寿命？

需要明确的是，艾滋病确实是一种严重的免疫系统疾病，它破坏人体的免疫系统，使得患者容易感染其他疾病，比如卡氏孢子肺炎、淋巴瘤和卡波西肉瘤等。

当人体的免疫系统被破坏，人体会受到多种内外环境的影响，不仅会造成体内多种炎症，还会面临多种机会感染，这时候的人体就像一个年迈的老人，经不起风吹雨打，很容易病倒，严重时可能会失去生命。

在过去，艾滋病患者在确诊后往往会在短时间内死亡，原因就在于当时的抗病毒药物有限，病毒复制速度快，病情迅速恶化。然而，如今医学水平的提高，抗病毒药物的不断发展，使得艾滋病患者的生命得以延续，生活质量得到提高。

02.CD4细胞受到影响后，预期寿命也会受到影响

2023年《The Lancet HIV》发表的一项研究考察了1996~2019年间生活在北美和欧洲的超过200,000名开始接受艾滋病毒治疗的成年人的结果。该分析仅限于开始治疗时年龄为16岁或以上的人，因此大多排除了那些在儿童时期感染艾滋病毒，但除此之外还包括广泛的艾滋病毒感染者。该研究首次比较了多年接受抗逆转录病毒治疗(ART)的患者与最近开始接受ART治疗的患者的预期寿命。

关键发现是，对于接受治疗且CD4细胞计数较高的人来说，无论他们何时开始治疗，预期寿命仅比一般人群低几年。

研究者发现，很少有人直接死于艾滋病毒。确诊感染HIV并死亡的患者通常发生在诊断后的第一年内，而且是绝大多数是很晚才被诊断出感染艾滋病毒的艾滋病病人，通常已经病得很重。没有去艾滋病毒诊所或没有接受艾滋病毒治疗，导致多重耐药的发生。

03.想要延长预期寿命，要养成健康的生活方式

事实上，通过定期接受治疗和保持良好的生活习惯，许多艾滋病患者可以健康地生活很多年，他们可以工作、学习和旅行，与家人和朋友一起享受生活。

然而，这并不意味着艾滋病患者可以完全忽视他们的健康状况。他们需要定期接受检查和治疗，以监测病情的进展和可能的并发症。

当然，艾滋病患者的寿命不仅取决于治疗，还与他们的生活态度、心理状态、生活习惯等密切相关，艾滋病患者要养成健康的生活方式：

1）遵医嘱：按照医生的建议和处方服药，定期复查，密切监测病情。遵医嘱服药可以有效控制病毒复制，延缓疾病进展。

2）保持良好的作息：规律作息，充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3）均衡饮食：合理搭配饮食，保证营养均衡。多吃蔬菜、水果、高蛋白食物，避免高脂肪、高糖、高盐食物。

4）保持适量运动：根据自己的身体状况和喜好选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以提高免疫力，改善心肺功能，减轻抑郁和焦虑。

5）社交支持：与亲朋好友保持良好沟通，分享心情，寻求支持和帮助。参加感染者互助团体，结交志同道合的朋友。

6）避免危险行为：不吸毒、不与他人共用注射器，避免接触感染的动物，如蝙蝠、猫狗等。

总之，艾滋病患者应该保持积极的心态，合理饮食，适当锻炼，避免不良生活习惯，这样才能尽可能的延长预期寿命，获得和常人相同的生活质量。

参考资料：

[1]Mann et al.Long-term survival of patients initiating antiretroviral therapy in the era of highly active antiretroviral therapy:a collaborative analysis of 11 US and European cohorts《The Lancet HIV》（2023）

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