怎么判断家里老人有没有阿尔茨海默病？

【提问】我奶奶今年80岁了，这两年发现她记忆力衰退得厉害，经常不记得自己吃饭了没，常说重复的话，还老是不听劝。请问我奶奶这种情况，是阿尔茨海默病症吗？

回答：

阿尔茨海默病（AD）是一种缓慢起病并进行性发展的神经系统退行性病变，也是老年人痴呆的首要病因，临床上以记忆力减退、智能下降以及性格和行为模式改变为特征，随着病情的进展，处于晚期患者可完全丧失独立生活能力[1]。

AD的诊断需要结合临床表现、病史、病程、体格检查和辅助检查的资料进行综合分析，才能得出AD的临床诊断。

首先，要确定患者是否有认知障碍，比如：记忆力衰退、语言表达出现障碍、搞不清时间和地点、情绪或行为改变等精神症状，这个过程需要涉及多个量表检查。

在这个基础上，还要排除特殊原因（例如梅毒、代谢性疾病、颅内感染等）引起的痴呆。在排查其他疾病后，还要进行磁共振检查，血液体液检测等多种辅助检查。

因为，AD的诊断无法人为判断，需要临床系统性考虑，建议及时到当地专科就诊。

虽然AD疾病目前无法痊愈，但早发现，早预防，及早进行健康教育，是有助于患者的记忆、认知及身体机能的恢复，也有助于患者进一步改善生活质量。

参考资料：

[1]中国痴呆与认知障碍写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二)：阿尔茨海默病诊治指南[J].中华医学杂志,2018,98(13):971-977.