新冠变种XBB.1.16来袭，体内的抗体还有保护作用吗？打了疫苗，还会二次感染吗？

4月22日，中国疾控中心公布全国新型冠状病毒感染疫情的最新情况，对比4月15日中疾控公布的数据，4月14日~20日，新发现本土重点关注变异株XBB.1.16共275例。

病毒变异后，之前打过的疫苗还管用吗？体内的抗体还有保护作用吗？很多人对“二次感染”表示担忧。

1.“二次感染”真的要来了吗？

从国家发布的《全国范围内新型冠状病毒被感染疫情状况》报告中可以看出，从2022年12月1日~2023年4月20日，全国范围内共报送32993例中国本土病毒，均为奥密克戎变异株，且从2022年12月中旬疫情高峰过后，新发疫情基本处于持平状态。

“近期检测到的偶发“大角星”变异株XBB.1.16主要在印度流行，在国内快速的增长的趋势并不明显”，病毒学专家常荣山教授对大家关注的变异株解释道。

目前来看，4月以来被感染的新冠人群主要还是之前未被感染的病例，结合中疾控公布的近期新冠感染率，未被感染的人群里估计有1/3在2~4月份被依次感染。

因此，病毒学专家常荣山教授研判，未被感染的人群在之后的几个月会陆陆续续被感染，可能会持续几个月，但不会集中出现在5、6月，因为随着气温的升高，病毒的存活环境变差了。在五一期间最多导致疫情小幅度上升，但是不会出现大的二次感染“海啸”。

2.病毒变异，体内的抗体还有保护作用吗？

当前流行的XBB毒株有着特殊的变异位置，主要增加了病毒的免疫逃逸能力，毒力并未增强，也就是说传染性更强了。变异的毒株会缩短抗体的保护时间，但是中和抗体仍然具有保护作用。

近段时间发现的阳性感染者主要以“初阳”为主，“二阳”感染者很少。

由于2022年12月份疫情放开以来，大部分人出现第一轮感染，产生了抗体，现在还没有满6个月，因此未来群体层面不会再有大量的人群出现“二阳”。

但是从个体层面来讲，对于免疫水平较差的人，体内产生的抗体可能较常人更少，因此面临着二次感染的风险。

文献揭示，感染新冠病毒后1~2个月抗体量呈高峰状态，此后抗体逐渐下降，半年后呈现较低水平，会面临感染风险，因此如果近期有发烧、头痛咽喉的患者，尽量去医院排查一下新冠。

3.打了疫苗，还会出现二次感染吗？

有相当一部分人在接种新冠疫苗后还是感染了，这是为什么呢？

张文宏表示，从临床数据上看，任何一款疫苗都不能百分百预防感染，新冠疫苗也不例外，由于病毒变异，疫苗的保护效力在降低。但是要注意的是，如果没有疫苗保护，病毒的传播会更加迅速，出现重症率的比例也会大幅增加。

与常规疫苗一样，随着时间延长新冠疫苗的保护力会降低，但是抗体水平的下降并不代表疫苗的保护力不存在，因此建议在全程免疫后6到12个月，可以选择接种加强针。

2023年3月28日，世界卫生组织（WHO）修订了优先使用新冠疫苗的人群：

①老年人

②合并严重合并症（如糖尿病、心脏病）的人群

③免疫低下的人群

④孕妇

⑥一线卫生工作者

建议在疫苗接种后或者新冠感染6个月后，尤其针对以上高危人群打疫苗加强针，从而防止感染，体内抗体水平调高了，免疫系统更加容易重新被唤醒，从而显著降低感染风险和重症率。

参考资料：

1.2023-04-20感染免疫高峰论坛（2023年度）（上海市免疫学会与Frontiers期刊中国区共同承办）

2.《张文宏：建议脆弱人群再次接种新冠疫苗，50岁以下可自由选择》