所谓“反复发作的湿疹”，可能是特异性皮炎在作怪

今年雨水特别多，这可让很多家长担忧起来；带着宝宝在商场、游乐园玩得很欢，回到家就咳嗽不停、鼻涕不断；阴雨天里惹上“湿疹”，脸上、手上那些奇痒难忍的红色“小疙瘩”发作起来，更是挠到伤痕累累！更令人郁闷的是，这“湿疹”竟然还会反复发作，严重时孩子那声声惨叫甚至能闹到全家整夜无法入眠！

不忍心见孩子受苦，却又被折磨得疲惫不堪的家长，往往陷入多重选择困难：既害怕患儿抓伤皮肤留下疤痕，又担心自行涂抹药膏的副作用，而一想到医院人山人海的排队，以及一盒盒吃了令人昏昏欲睡的药片，吃了也还是会反复发作，焦虑指数瞬间爆表。

  警惕：宝宝“湿疹”竟然是“特应性皮炎”  

“家长大可不必如此焦虑”，中华医学会皮肤性病专委会常委、重庆医科大学附属第三医院皮肤科主任医师郝飞教授表示：“小儿‘湿疹’反复发作持续6个月以上，每次发作都奇痒难忍，且由面部逐渐向躯干、四肢延伸等特征，建议前往医院确诊是否得了特应性皮炎（简称AD）或其他疾病。”

作为一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，特应性皮炎往往在婴儿期出现首次症状，和湿疹症状非常相似的由最初分布于面颊、额头、头皮，逐渐发展至身体和四肢屈侧等皮肤薄嫩处，由于AD常常导致皮肤干燥与剧烈瘙痒，患儿反复抓挠后，常引起皮肤损伤，导致红斑、水疱、渗出等表现。

和成人相比，患儿的皮肤、神经更为敏感，加上患儿免疫系统失衡与皮肤屏障被破坏，“瘙痒”发作往往更频发，而且越发难以忍受；此外，瘙痒引起的反复抓挠，还可进一步破坏皮肤屏障，使刺激物与过敏原趁虚而入，造成病情反复甚至加重。

反复瘙痒可能不是湿疹，科学处理“特应性皮炎”引起的瘙痒  

“由于特应性皮炎一开始的症状表现可能并不典型，为防止误诊、漏诊，患者首先应当进行全面的皮肤科检查与详细的家族病史询问。鉴于疾病的剧烈瘙痒对孩子睡眠的干扰，将严重影响孩子生长发育和生活，除了利用药物控制病情发展，特应性皮炎的治疗也离不开通过教育干预，全面控制瘙痒、避免患儿搔抓引起复发。”郝飞教授如是说。

目前，常用于特应性皮炎的止痒方法包括物理止痒与药物治疗。其中，物理止痒主要利用冰袋、冷毛巾等对瘙痒部位进行局部冷敷，而结合使用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物持续抗炎治疗，则能有效避免特应性皮炎反复发作，帮助患儿远离瘙痒。

郝飞教授提醒：“虽然激素是一线治疗药物，但AD是一种慢性疾病，长期使用高强度激素的不良反应比较明确，尤其是对皮肤屏障造成的破坏，因此建议严格遵循医嘱，掌握好激素的强度、疗程，及时减量、更换激素，尽早替换成不含激素的药物，不仅可避免激素依赖性皮炎的发生，还能有效止痒。”

患儿皮肤较为薄嫩的面部和头皮，对药物刺激更为敏感，且吸收程度更高，因此选择中弱效激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等外用药物，将有效避免激素不良反应的风险，而在应用上述药物控制住患儿的皮肤损伤后，还应坚持在既往皮损发作部位及新发皮疹部位每周继续涂抹1-2次，这种“间歇性长期治疗” 能有效维持疗效，才能减少疾病复发。

因此，当发现宝宝反复搔抓，并且和湿疹的临床表现类似时候，家长可不能大意了，要及时去皮肤科诊断，才能避免将特异性皮炎误诊为湿疹。