80%的女性都会感染HPV，这些宫颈癌知识每个女人都要知道

癌症是导致我国居民死亡的主要原因。

国家癌症中心统计数据显示，我国平均每天超过1万人确诊癌症，不仅影响人们的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。

但随着人类对癌症的认识不断深化，人们逐渐意识到癌症是可防可治的。

4月15日-4月21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，本次的主题是“癌症防治，早早行动”。

为了进一步提高大家的防癌意识，方舟健客推出《科学抗癌·健康生活》全国肿瘤防治周专题，帮助大家科学合理地预防癌症。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。

据世卫组织（WHO）2020年统计数据，全球新发宫颈癌病例约60万例，死亡病例超过34万例。平均每分钟新增1名患者，每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。

4月11日，国家卫生健康委办公厅发布肿瘤和血液病相关病种诊疗指南（2022年版），包括15个我国常见肿瘤单病种。其中，宫颈癌诊疗指南（2022 年版）从宫颈癌的病因学、临床表现、诊断检查、分类和分期、治疗、随访等方面给出了建议。

指南提出，近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势，有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%-90%。

这6种情况需警惕宫颈癌

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症，99.7%以上的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。

要明确的是，感染HPV≠宫颈癌。只有长期、持续的高危型HPV感染，才会增加宫颈癌前病变的风险。

在妇女一生中，感染高危型HPV的概率达70%以上，但只有不到10%的妇女发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变（CIN），因为多数人的HPV感染为一过性，可靠自身免疫力清除。

除高危型HPV持续性感染的作用外，一些行为也是导致宫颈癌发生的外源性危险因素。

以下6类情形，可能增加HPV感染的风险，要格外警惕：

1.性传播因素：初次性生活过早、多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良或有性传播疾病病史；

2.月经及孕产因素：初潮过早、早婚早育、多孕多产、经期、产褥期卫生不良；

3.吸烟；

4.口服避孕药；

5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制（如肾移植患者需要长期口服免疫抑制药物）；

6.营养状况不良，营养失调：如β胡萝卜素、叶酸、维生素A、维生素 C 缺乏、微量元素的失衡等。

宫颈癌的早期信号别忽视

人体感染高危病毒后，通常没有任何症状。病毒潜伏多年，才会引起宫颈细胞变化，发生“癌前病变”。而从癌前病变发展到宫颈癌，可能长达十多年的时间内，依然不会感到明显不适。

随着病变严重程度的增加，会出现性交后阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多且异味，不规则阴道出血或绝经后阴道出血等表现，这时往往已经错过了宫颈癌的早期阶段。

然而，很多人会将这些信号误认为是阴道炎，没有给予足够的重视，以致病情进展。

第一道防线：接种HPV疫苗

想要远离“女性健康杀手”宫颈癌，目前最有效的手段就是疫苗接种。

指南建议，可按照适宜的年龄接种HPV疫苗，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

接种 HPV 疫苗，不仅能预防宫颈癌，还能降低阴道癌、肛门癌等其他癌症风险，以及造成生殖器疣的HPV感染，对健康意义重大。

第二道防线：定期筛查

当然，接种了疫苗并不意味着万事大吉，之后也要定期体检筛查。疫苗可以保护人体不感染病毒，而筛查可以及时发现病毒感染。

宫颈/阴道细胞学涂片检查及HPV 检测是现阶段发现早期宫颈癌及癌前病变的初筛手段。建议性生活开始3年后或21岁以上有性行为的女性，无论是否打过 HPV 疫苗，都应该参加宫颈液基细胞学检查（TCT）+HPV筛查，并定期复查。

第三道防线：癌前病变的及时诊疗

只要定期筛查、及时发现癌前病变，对其进行规范的治疗和定期的随访，就能有效地杜绝宫颈癌的发生，这是阻击宫颈癌发生的第三道防线，也是最后一道防线。

三级预防措施相结合，才能更有效地预防和减少宫颈癌的发生及死亡。