艾滋病患者的福音:这些救命药可以免费使用,每月可省上千块!
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昨日,艾友圈都在流传一个消息:利匹韦林(RPV)和多替拉韦(DTG)将进入国家免费抗病毒药物目录。目前还没发布正式文件,但经验证,消息可靠!
这不仅提升了药物的患者可及性,也大大减轻了患者的经济负担,可谓是大利好的喜讯!
在中国,治疗艾滋病是免费的吗?
为了预防艾滋病的流行,我国为艾滋病患者提供了免费的抗病毒治疗。感染者只要到疾控中心登记申请,满足 CD4 细胞低于 500 个/立方毫米的治疗标准,都可以接受免费治疗。
当然,免费治疗也存在局限,可使用的药物种类相对有限,包括:
苷类反转录酶抑制剂(NRTIs):齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、阿巴卡韦(ABC)、替诺福韦(TDF);
非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs):依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP);
蛋白酶抑制剂(PIs):洛匹那韦/利托那韦(LPV/RTV)。
而随着治疗人群的不断扩大,如果患者的治疗依从性不高,易发生耐药,且其他免费药物无法替代时,就需要自费换药了,对患者来说是沉重的经济负担。
新增免费药,有助于提高临床治疗效果
艾滋病的治疗方法主要是高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),俗称鸡尾酒疗法。因为抗反转录病毒治疗需要 3 种或 3 种以上药物联合治疗,以降低耐药风险,就像由多种酒兑成的鸡尾酒。针对不同患者群,治疗方案不同。
根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》,目前中国的一线治疗方案是:
TDF/AZT+ 3TC + EFV/NVP
RPV作为非核苷类反转录酶抑制剂,在加入免费抗病毒药物名录后,将用于一线治疗方案,可在一定程度上与EFV调剂使用,避免出现严重药物副作用。
属于整合酶抑制剂的DTG尚未明确如何使用,很可能是作为二线药物使用。目前二线药物只有LPV/RTV一种,新增整合酶抑制剂类药物,意味着更多的药物替换方案,也能解决耐药患者的换药问题。
更多HIV治疗药物纳入医保,利好感染者
另一个好消息是:今年12月3日,2021年版国家医保药品目录“官宣”更新,74 个目录外新增药品中,包含了15种抗感染用药。
其中,用于艾滋病抗病毒治疗的药物有艾诺韦林片、比克恩丙诺片、拉米夫定多替拉韦片,均是首次被纳入国家医保目录。续保成功的是艾考恩丙替片。
随着更多优质药物进入免费抗病毒治疗药品目录和国家医保目录,医生和患者的药物选择也会越来越多,相信可以给HIV感染者更大的治疗信心,帮助他们实现更好的疾病控制和更优的生活质量,也能推动我国早日实现三个90%的艾滋病防治目标(艾滋病发现率90%、抗病毒治疗率90%和治疗有效率90%)。
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