一到春季不停流清涕、打喷嚏？切勿把过敏性鼻炎当流感！

都说“春江水暖鸭先知。”除了水中游玩的鸭子能感受到春天的到来，人体有个器官对季节更替也极为敏感，那就是鼻子。每到春季，不少人会被鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状困扰，今天，我们就来好好聊聊春季过敏性鼻炎。

01在我国，约有20%的人患有过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，医学上称之为变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR），是一种个体接触过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导，并有多种免疫活性细胞及细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应。

由于常常呈季节性或常年性发作，过敏性鼻炎给患者的日常生活和社交活动造成了不同程度的困扰。试想，若是正在接受采访，或者参与一个重要会议，突然过敏发作，连连打喷嚏、流鼻涕，到处找纸巾，简直狼狈又“社死”。

除此之外，过敏性鼻炎还可能引起其他疾病，比如哮喘、鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等等，令人苦不堪言。

根据《中华耳鼻喉杂志》提供的数据，2005年，中国居民的过敏性鼻总体的患病率为11.1%。到了2011年，过敏性鼻炎的总体患病率已经上升到了17.6%，患病人数增加了1亿，如今仍呈明显上升趋势。

02 诱发过敏性鼻炎的原因是什么？

随着过敏性鼻炎的流行病学与病因研究资料日臻丰富，多数研究认为过敏性鼻炎是基因和环境相互作用而引发的多因素疾病。

其中遗传、大气污染、及人类生活环境中的花粉、尘螨、动物皮屑、蟑螂变应原、真菌变应原、食物变应原的暴露均易导致发生过敏性鼻炎。

遗传因素

如今国内处已公认过敏性疾病为多基因遗传疾病，过敏性鼻炎作为其一，常常表现出家族聚集倾向性。

国内一项对江苏南通地区过敏性鼻炎遗传流行病的调查研究发现，在有过敏性鼻炎的患者家庭中，一级亲属的患病率可达12.11%，高于二、三级亲属。

《美国呼吸与重症医学杂志》也提出，父母双方皆有过敏时，子女过敏性鼻炎患病率可以达到75%；父母一方患病时，子女的患病率为50%。

也就是说，遗传是发生过敏性鼻炎的一个重要原因。

大气污染

流行病学研究表明，长期暴露于交通运输和工业生产所致的空气污染，会导致免疫反应和炎性反应功能障碍，增加罹患过敏性鼻炎和哮喘的风险。

调研数据显示，在工业化国家，成人过敏性鼻炎的患病率为10%-30%，儿童的患病率为40%，根据推算在未来的 15 年中西方国家 AR 的发病率将会达到 50%。

生活环境

除了以上因素，吸入性过敏原往往才是过敏性鼻炎的罪魁祸首。

如自然界中的花粉是人们在生活中最易接触到的过敏原。国外研究已证实，在花粉传播季节各种炎症细胞数量均有增加，花粉过敏与变应性鼻炎呈正相关，是一种重要危险因素。

这也是为什么一到春季过敏性鼻炎高发的原因。除此之外，粉尘螨、宠物也是常见的过敏原之一（参见上图）。

03 过敏性鼻炎会带来哪些严重危害？

尽管过敏性鼻炎不会带来严重的健康和生命威胁，但是可能会成为其他全身慢性疾病发生的源头，长期持续可诱发或加重结膜炎、慢性鼻炎、鼻窦炎甚至是哮喘疾病。

一项发表在《柳叶刀》的中国肺部健康（CPH）研究组的重要成果数据显示，过敏性鼻炎是哮喘主要危险因素之一，年龄标化患病率为10.2%，而在非过敏性鼻炎患者中，这一数字仅为3.5%。

这是因为哮喘和过敏性鼻炎具有相似的发病机制，一旦患者患病时间长了，很有可能合并哮喘，而哮喘严重时可出现呼吸衰竭或呼吸骤停。因此出现过敏性鼻炎切勿放任不理。

平时生活中，因为流鼻涕、连续打喷嚏等症状，很多人会把过敏性鼻炎当感冒治，随便吃点感冒药应付了事，但这种做法是错误的。

如果出现连续打十几个甚至几十个喷嚏，并且伴随眼痒、咽喉不适、流泪、眼肿等症状时，应考虑存在过敏的可能，正确做法是到医院检测自己会对哪些过敏原过敏，对症下药，规范防治，症状才可得到长期控制。

过敏性鼻炎是“会呼吸的痛”，但愿所有朋友都可以告别“伤痛”，即使在春天也能放心大胆地呼吸新鲜空气，感受青草花香。

 *除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授权

[1]洪元庚.过敏性鼻炎的病因、治疗现状与影响因素[J].中国医学创新,2018,15(11):144-148.

[2]Huang K, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Xu G, Wu S, Wang C, Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Zhang B, Xiao D, Wang Z, Chen Z, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Zhu J, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Tong X, Dai H, Cao B, Wu T, Chung KF, He J, Wang C; China Pulmonary Health (CPH) Study Group. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet. 2019 Aug 3;394(10196):407-418. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31147-X. Epub 2019 Jun 20. PMID: 31230828.

[3]顾瑜蓉,李华斌.《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》解读[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022,22(02):209-211.DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2022.02.023.

[4]Lou, H., Ma, S., Zhao, Y. et al. Sensitization patterns and minimum screening panels for aeroallergens in self-reported allergic rhinitis in China. Sci Rep 7, 9286 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-10111-9