2021版艾滋病指南推荐B/F/TAF作为HIV感染者治疗方案

作为一款新纳入21版指南的复方单片制剂，B/F/TAF的骨干药物F/TAF可阻断反转录酶，而BIC则可抑制病毒整合酶，阻断病毒整合到宿主DNA。双靶点联合，可强效阻断病毒复制和整合，从而快速降低病毒载量，并持续抑制病毒复制[4-6]。

在今年2月12日至16日举办的第29届反转录病毒和机会感染会议（CROI）上，公布了B/F/TAF用于治疗初治成人HIV感染者长达5年的随访数据（1489研究和1490研究）[7]，在这两项研究中，240周时，B/F/TAF治疗人群仍有高达98%达到并维持病毒学抑制（HIV-1 RNA＜50拷贝/mL），在两项研究的最终耐药性分析中，均未检测到因出现耐药而导这进一步证明了B/F/TAF的长期有效性和耐受性。并且，既往临床研究表明[8,9]，B/F/TAF在老年群体、女性等特殊HIV感染群体中也能实现较高的病毒学抑制。

在21版指南中，B/F/TAF是目前唯一的单片PEP方案。B/F/TAF用于PEP的完成率以及安全性也有着临床数据的支撑，在美国波士顿社区健康中心进行的开放标签、前瞻性研究中显示[10]：与以往PEP联合方案相比，B/F/TAF单片阻断方案服用更方便，完成率更高（完成率高达90.4%），且恶心/呕吐、疲劳、腹泻/稀便、头痛等不良事件更少。

作为更贴合我国国情的艾滋病诊疗指南，21版指南的更新也是进一步与国际接轨，并且相对于18版指南，21版指南的指导性和可操作性更强。B/F/TAF是21版指南推荐的HIV感染者治疗方案，同时也是指南推荐的PEP单片制剂，在2021年进入国家医保目录后，也将让更多HIV感染者获益。