生不如死！每年80万人因抑郁症自杀，这到底是为什么？

近日，歌手李玟因抑郁症去世，人们在缅怀她的同时，再次将目光聚焦到了抑郁症上。

据世界卫生组织报道，全球约有3.5亿不同年龄的人群患有抑郁症，且每年有超过80万患者死于自杀。

当人们在讨论抑郁症时，很容易集中去讨论它的表现和症状，比如长期心情不好、提不起兴趣等，却常常忘记抑郁症是一种结果，而不是原因。

为什么“好端端”的一个人会得抑郁症呢？

其实，抑郁症是一种非常复杂的疾病，其复杂性源于多种因素的交互作用，包括生物学因素、心理社会因素、环境因素以及文化因素等等。

遗传因素

精神疾病的遗传因素很早就受到关注，因为人们观察到抑郁症发病似乎有家族聚集现象。

研究发现，抑郁症的遗传度约为37%, 而压力性生活事件、父母的抚养方式和家庭贫困等个体特定的环境因素对抑郁症的影响可能高达63%。

如果同时存在发病年龄、疾病的严重程度和复发率等因素, 抑郁症的遗传度可高达70%。

大脑结构和功能的改变

很多人不知道的是，抑郁症还是一种脑病。

对比普通人和抑郁症患者大脑结构影像研究发现，患者的大脑皮层下结构特别是海马灰质体积显著降低。

此外，神经递质（如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等）不平衡也与抑郁症发生相关。

胃肠道微生物

胃肠道菌群被称为人的“第二大脑”, 其自身组成及代谢产物变化可以影响机体大脑功能和心理状态。

研究发现, 肠道菌群构成及其代谢物与抑郁症发病、临床表型、疗效以及大脑的结构有关。

慢性病

很多身体上的疾病尤其是慢性病也会导致抑郁症。

在肿瘤、脑梗、心梗、糖尿病、高血压、冠心病等城镇慢病患者中，抑郁、焦虑问题突出。

城镇慢病人群中有50.1%的人存在不同程度的心理问题倾向，而抑郁焦虑症状也可能诱发和加重慢性疾病的病情。

压力事件

日常生活中的压力与抑郁症之间存在密切的关系。

当我们经历持续的高强度压力时，比如工作压力、人际关系问题、经济困难或个人挫折，我们的心理和生理健康都受到影响。

成长经历的影响

很多抑郁症患者都有糟糕的成长经历，这使得他们普遍表现出缺乏爱和安全感的状态。

比如，父母之间经常争吵，甚至有暴力行为；父母可能早早离婚；有些父母会使用语言暴力，经常对孩子进行责骂；还有些父母因工作繁忙而很少能够给予孩子适当的管教和关注。

这种童年经历对抑郁症的形成产生了深远的影响。

曾经有的人将抑郁症称为“心灵上的小感冒”，如此云淡风轻的比喻有助于帮助减轻抑郁症患者的病耻感，但问题在于，它从来不是这么简单。

我们需要加强对抑郁症的认知和宣传，减少相关的社会歧视和偏见，为患者提供更多的支持和理解。

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