肝囊肿会变成肝癌吗？丨肝病100问

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第一期，我们讲的是“得了乙肝还能治愈吗？”这个很多乙肝人群关心的话题，本期我们将继续讲解“肝囊肿会变成肝癌吗？”。

同事小张前些天体检，拿到体检报告的时候，看着上面显示的“肝囊肿”，差点没把自己吓死。

很多人看到“肿”字，都容易联想到肿瘤，第一反应就是，这会不会是肿瘤？严不严重？应该怎么办？

事实上，肝囊肿并没有那么可怕。全球肝囊肿的发病率为4.5%～7.0%，只有约5%的人群是需要治疗的。

而且，只要没有严重的并发症，肝囊肿治疗的预后一般较好。

那么肝囊肿究竟是什么呢？它和肝癌有什么关联吗？如果不治疗会不会变成肝癌呢？

肝囊肿是一种肝脏占位病变，是一种良性疾病，它可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。

而非寄生虫性肝囊肿又可以细分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿。

临床上常见的先天性肝囊肿，多为胚胎时期胆管发育异常造成。如果患者没有症状，并且囊肿较小，则可以不接受治疗，只需要定期复查即可。

不同类型的肝囊肿，在临床上的表现不一样，有的前期没有明显症状。

单纯性肝囊肿：也就是先天性的肝囊肿，生长缓慢，多数是没有症状的，可以通过B超和CT检查发现。如囊肿体积增大，压迫器官可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、饱胀感等。

多囊性肝病：也称为多囊肝，临床上常有餐后腹胀的症状，常常伴随肝脏的损伤，还可能出现黄疸、腹水的症状，并且需要警惕其他脏器囊肿，如肾脏、胰腺、脾等。

寄生虫性肝囊肿（肝包虫病）：患者常出现下腹疼痛、肿块，营养不良，食欲减退、恶心呕吐、严重可能出现呕血、黑便。

肝囊肿并不会发展成为肝癌，对于肝囊肿患者，如果囊肿比较小，一般无需治疗。而当囊肿大于5cm的时候，则需要开始治疗。

对于囊肿比较大，出现器官压迫或者症状明显的患者，可以进行开窗术治疗；

对于出现感染、囊内出血的患者，可以开窗术后置管引流；

如果囊肿局限在肝叶，可以进行肝叶切除手术；

而广泛的多发肝囊肿，则需要进行肝移植手术。

需要注意的是，肝囊肿和肝囊腺瘤、肝囊腺癌较为相似，有时可能出现肝囊腺瘤或肝囊腺癌被误诊为肝囊肿的情况，因此还是需要警惕一下。当确诊为肝囊肿之后，如果囊肿较小无需治疗，也应该定期复查。