银屑病不只是皮肤病这么简单，小心这些“共病”！

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银屑病是皮肤病吗？

确实，银屑病首诊一般在皮肤科，银屑病的主要症状也是体现在皮肤上。但如果据此认为银屑病只是一种单纯的皮肤病，那就大错特错了！

事实上，皮肤只是受累器官之一，银屑病本质上是一种自身免疫性疾病，它是有可能诱发多种共病的！

话说银屑病共病到底是咋回事？今天就来为大家详细讲一讲。

银屑病共病是什么？

所谓“共病”，可以理解成“共患病”（Comorbidity）。

1970年，美国的Feinstein教授首次提出了共病的概念，用来描述两种同时存在的疾病，它被定义为：“患者在患有某种疾病的情况下，同时存在或者又罹患另一种疾病的状态”。

但这并不表示这两种或多种疾病一定就是共病，还要看是否满足下列两种情况：

★ 患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病，分别达到各自疾病的诊断标准。

★ 如果共患病的共同患病率高于一般人群，提示两种疾病可能存在共同的病因病理机制。

银屑病常见共病，逐一看

随着医学研究的深入，目前银屑病的共病范围也在逐渐扩大，常见共病主要包括：

★银屑病关节炎

★代谢性疾病：如肥胖、血脂异常、代谢综合征、糖尿病等；

★心血管疾病：如高血压、心肌梗死、心律失常、动脉粥样硬化等；

★炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等；

★心理疾病：如焦虑、抑郁、双相情感障碍；

★泌尿系统疾病：如慢性肾脏病；

★自身免疫性疾病：如自身免疫性疱病、白癜风、斑秃、甲状腺炎、系统性硬化症等；

★恶性肿瘤：如非黑素瘤性皮肤癌、淋巴瘤、胃肠道恶性肿瘤等。

共病会有哪些危害？

如果出现共病，银友的生活质量不可避免会受到影响，治疗费用也会随之增加。

试想一下，如果得了银屑病的同时，还患有高血压或是糖尿病这类慢性病，那患者除了需要长期用药控制银屑病，还需要终生用药控制高血压和糖尿病，这该是多么煎熬的过程！

而且这些共病还有可能反过来影响银屑病的治疗，增加治疗难度。

像是生物制剂，本身就是治疗银屑病的有利“武器”，但是如果同时存在肥胖这样的共病，却有可能影响生物制剂的治疗效果。此前就有研究发现，体重过大可导致生物制剂的疗效下降。

共病该如何防治？

共病虽然会对银友造成一定的威胁，但我们可以未雨绸缪，尽量减少共病的发生。这需要我们做到：

1. 要有规律、有计划地去评估银屑病共病发生风险。共病的源头还是银屑病，所以在银屑病治疗上一定要科学、规范、长期，切勿“三天打鱼两天晒网”。

2. 对共病要进行早期干预、早期管理，以持续改善患者的生活质量。如果已经出现了相关的共病，就要及时治疗，降低风险因素。

最后，也给大家一点信心，随着医学进步，越来越多的药物不仅可以很好控制银屑病，在管理共病方面还可能有额外的获益。

譬如有研究发现，TNF-α抑制剂（生物制剂的一种）可能降低银屑病患者发生心血管事件的风险，所以还是要规范治疗、科学治疗。

参考资料：

[1]晋红中,吴超.银屑病的共病：研究现状与前景[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(4):193-197.

[2]Wu JJ, Joshi AA, Reddy SP, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018, 32(8):1320-1326.

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