乳腺癌最容易盯上哪类女人？关于乳腺癌的三个关键问题，一定要知道

乳腺癌，离我们有多远？

先来看看世卫组织公布的3组数据。

（数据来源：世界卫生组织国际癌症研究机构官网）

作为威胁女性健康的第一杀手，乳腺癌的患者群体在不断扩大。关于乳腺癌的几个关键性问题，每一位女性，都应该好好了解。

乳腺癌的病因目前仍不明确，它是遗传因素、生活方式和环境等多种因素共同作用的结果，但有几种危险因素，会使乳腺癌发生的风险更高一些。

●  有遗传家族史

家里有母亲、姐妹患乳腺癌的女性，发病风险会明显升高。如果携带致病性基因突变（BRCA基因），发生乳腺癌、卵巢癌及其他癌症的风险也会增加。

●  与月经、生育等原因有关

初潮年龄早于12岁和绝经年龄晚于55岁，未生育或首次生育年龄晚于35岁，这部分人群因身体暴露于雌激素的时间增加，乳腺癌发病风险增高。

●  患乳腺疾病女性

研究显示，有乳腺囊肿、乳腺上皮不典型增生等部分良性乳腺疾病的患者，患乳腺癌的风险比一般人要高。

大部分的乳腺癌都可以通过彩超、钼靶进行初步检查，而乳腺癌最终的确诊要依赖于乳腺组织的穿刺活检。通过穿刺，不仅可以明确肿块的良恶性质，还可以对乳腺癌进行分型。根据不同的分型，后续的治疗方式也有差异。

在所有的分型当中，HR+/HER2-乳腺癌（激素受体阳性）是乳腺癌中最常见的一种亚型，约占全部乳腺癌的70%。

相比于其他的分型，HR+/HER2-乳腺癌的预后更好，但这类乳腺癌患者的远期复发风险较高，大约30%的HR+/HER2-早期乳腺癌可能会复发转移，进展成为晚期乳腺癌。

针对HR+/HER2-晚期乳腺癌，目前国内外共识将内分泌治疗作为优选治疗策略。但长期使用内分泌单药治疗，患者容易产生耐药性而导致复发。

随着众多靶向药物的问世，乳腺癌的治疗进入了靶向联合内分泌治疗时代。尤其是以CDK4/6抑制剂为代表的靶向治疗药物出现，给HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来了更好的生存获益。

目前，国内获批的CDK4/6抑制剂包括哌柏西利、阿贝西利、达尔西利和瑞波西利。

其中，阿贝西利于2020年12月30日国内获批联合内分泌治疗用于HR+/HER2-部分早期乳腺癌治疗，以及局部晚期或转移性乳腺癌。

2021年12月再获NMPA批准联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于HR+/HER2-、淋巴结阳性，高复发风险且Ki67≥20%早期乳腺癌成人患者的辅助治疗，并已经纳入国家医保目录。

对于乳腺癌患者来说，都会关心一个问题，我的预后怎么样？我还能活多久？

其实，乳腺癌的预后和很多因素有关，例如肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移数目、是否有远处器官转移以及乳腺癌的分型。

一般来说，早期乳腺癌患者的生存率非常高，5年生存率可达到95%以上，10年生存率达90%以上。而诊断时乳腺癌患者的分期越晚，则生存率越低。

此外，不同分子分型的乳腺癌对治疗的敏感性有所不同，对乳腺癌的预后影响也不同。例如，Luminal A型乳腺癌预后最好，而三阴性乳腺癌预后较差。

不过，大家也不必太过焦虑。随着医学技术的不断进步，对抗乳腺癌的“武器”在不断丰富，乳腺癌的5年生存率也在逐年升高，乳腺癌已经成为目前疗效最佳的实体肿瘤之一。只要大家能够保持乐观积极心态，积极配合进行规范化治疗，就不怕被它打倒。

同时，也呼吁所有的女性朋友们，乳腺癌高风险人群应从40岁起每年进行一次乳腺癌筛查，筛查方法可以选择乳腺超声联合乳腺钼靶。

在生活方式上建议保持健康饮食、积极运动、戒烟忌酒、保持心情舒畅，平日里可以定期进行乳腺自查，观察乳房皮肤是否出现破溃、不对称的情况，触摸乳房内是否能摸到肿块，当发现异样症状及时就医，提高警惕，早期干预，将乳腺疾病扼杀在摇篮中！

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