两个月瘦20斤，为什么脂肪肝却加重了？

​刘女士是一个脂肪肝患者。

自从患病，减肥这个词每天在她的脑海里闪过无数遍。

为了彻底消灭脂肪肝，她给自己制定了一套60天减重方案：

饮食上：从每天的三顿饭改成一顿，不吃主食不吃肉，而且每天 6点以后不再进食。

生活上：除了日常生活和上班外，每天进行10分钟高强度运动。

两个月后，刘女士瘦了20斤。

“体重降了这么多，脂肪肝应该有所好转。”抱着这样乐观的想法，她又去医院做了检查。

检查结果让人难以置信——脂肪肝从轻度变成了中度。

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她问医生，“我这两个月基本不吃肉食，而且又大量运动，为什么脂肪肝还会加重？”

医生对她的近段生活进行了解后告诉她，“饥饿疗法”是脂肪肝加重的主要原因。

脂肪肝是我国第一大慢性肝病

脂肪肝是什么？就是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变，临床上分为酒精性肝病（AALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

其中非酒精脂肪性肝病（NAFLD）较为多见。

上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授指出，我国非酒精性脂肪肝患病率约为25%，是我国第一大慢性肝病。

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它除了会引起肝脏病病变之外，还与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等代谢因素密切相关。

2020年初，国际共识声明：将非酒精性脂肪性肝病(NAFLD）更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD）。

快速减肥并不能消灭脂肪肝

脂肪肝很常见，发病隐匿且早期无症状，但若不重视，可从单纯性肝脂肪病变发展为肝硬化甚至是肝癌。

作为目前常见的慢性肝病，大家对它的误解仍旧很多。不少患者像刘女士一样认为“饥饿疗法”可以消除脂肪肝。

事实上，饥饿除了能减轻体重、加快人体衰老之外，并不能改善脂肪肝。

陆军军医大学大坪医院消化内科及内镜中心主任陈东风介绍，脂肪肝不仅与胖瘦有关，与代谢紊乱也密不可分，“快速减肥也是其重要的诱因。”

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机体的正常运行需要能量和脂肪的参与，若长期处于饥饿状态，能量和脂肪摄入不足，人体就会自发调动其他地方的脂肪和蛋白质到肝脏转化成能量，大量的脂肪酸进入肝脏，会导致脂肪在肝脏内滞留，长此以往就会形成脂肪肝。

另一方面，肝脏里的脂肪主要依靠载脂蛋白转运，如果营养摄入不足，载脂蛋白合成减少，脂肪堆积在体内无法及时转运出去，也会形成脂肪肝。

陈东风提醒，营养不良、剧烈减肥都有可能导致脂肪肝。

治疗脂肪肝牢记四字箴言

应对脂肪肝，离不开一个总原则：少吃多动！

如何吃？

在饮食方面主要注意两点：减少热量摄入、调整膳食结构。

脂肪肝的发生与营养物质摄入过量密切相关，因此建议脂肪肝患者每日减少500~1000千卡的热量摄入。

但别用不吃晚餐来减少总热量，这样可能引发消化道疾病。可以每顿减少进食量，比如吃七分饱。

七分饱什么概念？已经感觉饱了，对食物的兴趣下降，再吃几口就会撑。

同时，还要保持膳食均衡，饮食上应以全谷物、膳食纤维、蔬菜、水果为主，烹饪方式要尽量少糖、少盐、少油，这样不仅可以保证营养均衡，也可以帮助身体减重，加强肝细胞的修复，使脂肪肝得到改善。

最重要的一点是，要限制含糖饮料和酒精的摄入量。

酒精进入人体后需要通过肝脏代谢，长时间大量饮酒会增加肝脏的代谢负担，肝脏反复受到乙醛的刺激，会加重脂肪肝。

含糖饮料是果糖的主要饮食来源，果糖很可能会增高非酒精性脂肪肝的风险。

如何动？

日本筑波大学教授正田纯一曾做过一项研究。

把参试者分成三组，分别要求他们每周进行150分钟、150至250分钟和250分钟以上的中高强度运动。

三个月后的结果显示：运动时间越长的组，内脏脂肪越少，尤其是运动时间在250分钟以上的组，肝脏中的“好胆固醇”增加，肝脏内的铁蛋白和脂肪酸的过氧化物则减少，这些指标的变化，对改善脂肪肝有重要意义。

换算下来，也就是每天进行35分钟中强度运动，即可以达到改善脂肪肝的效果。

除了缓解脂肪肝，运动还能加速血液循环，使全身的肌肉、韧带、骨骼都得到锻炼，还能增强体质，提高人体抗病能力。

刚开始运动时间可以稍短，等身体适应了再慢慢增加时长。

建议选择慢跑、羽毛球、游泳、骑行等中强度有氧运动，效果更好。

脂肪肝虽然不是癌症，但它会引发糖尿病、肝癌等一系列严重后果，大家应该引起重视。

在个人控制饮食和运动的基础上，还应该及时寻求医生的帮助，这样才能更有效地控制脂肪肝。