75%的患者发现肺癌已是中晚期！发现早期肺癌，这个方法一定要知道
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关注癌症是威胁国民健康的“头号杀手”。
国家癌症中心发布的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据显示：随着年龄增大，恶性肿瘤发病率直线上升。其中，55岁癌症发病率约为20岁的5倍，60岁癌症发病率约为30岁的6-7倍以上[1]。
（我国恶性肿瘤发病率年龄分布）
在所有癌症中，肺癌的发病率和死亡率均排名第一位。数据显示，2022年我国新增肺癌患者数量高达106.06万，死亡病例达73.33万例。
有人称肺癌是“癌症之王”，然而，战胜它并非不可能。
早期肺癌的症状通常较为隐匿，主要是肿瘤对周围组织的压迫和侵犯。因为肺部空间较大，早期压迫症状通常较轻，很容易被患者忽视。
等肿瘤生长到一定程度，进入中期或晚期时，症状才逐渐变得显著。此时，肿瘤会压迫肺部和气管等器官，导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等明显症状[2]。
由于肺癌早期症状并不突出，发现时，约75%的肺癌患者已是晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机[3]。再加上有些患者无法耐受放化疗或化疗后出现耐药等原因，导致肺癌5年生存率仅为15%。即使经根治性手术治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌，5年内的复发率也高达30%[4]。
因此，我们必须重视肺癌的早期筛查和诊断，及早发现并进行干预，从而改善患者的预后。
目前，在全球发表的肺癌筛查指南与共识中，普遍推荐采用低剂量螺旋CT检查作为筛查手段。
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》制定工作组对近5年内的肺癌筛查研究进行Meta分析，发现与未经筛查的人群相比，采用低剂量螺旋CT进行筛查的Ⅰ期肺癌检出率显著提升了4.73倍，同时肺癌相关死亡率降低了24.0%[5]。
《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》明确指出[6]，年龄>40岁，且符合以下任一或多项危险因素的人群，建议进行低剂量螺旋CT筛查：
1. 吸烟≥20年包（年包是指每天吸烟的包数乘以吸烟年数，例如每天1包持续20年或每天2包持续10年），且戒烟时间未满15年的人；
2. 长期被动吸烟的人；
3. 有职业暴露史，如长期接触石棉、铍、铀、氡等有害物质的人；
4. 曾患有其他恶性肿瘤，特别是淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟相关的癌症的人；
5. 有肺癌家族史的人，特别是一级亲属曾罹患肺癌；
6. 患有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化的人。
肺癌分期标准显示，肿瘤小于5厘米时，每增加1厘米，生存率都会显著降低。
如果能够早期发现，经过规范化的外科及综合治疗，1厘米以下的肺癌治愈率可高达90%，而2~3厘米的治愈率约为85%。可以说，每相差一厘米，患者的生存期都可能出现差别。
肺癌出现转移的时间较早，发生转移部位也比较多。没有出现转移的时候，我们可以通过手术摘除肿瘤，就有较大的把握治愈，但一旦出现转移，肺癌治愈的可能性就微乎其微了。
所以，只要做好定期体检，早发现、早就医，肺癌并不可怕。
编辑 | 许夏
图源 | 摄图网
参考资料：
[1]Cancer incidence and mortality in China, 2022.Journal of the National Cancer Center.
[2]2022-03-04.人民日报健康客户端健康号“胸外科乔贵宾医生”.《肺癌发现就是晚期？医生：身体给过你提示却被忽视》
[3]2024-03-15.中国新闻网.《中新健康丨专家：仍有约75%患者在确诊时处于肺癌晚期》
[4].闫兰芳，武云，局部晚期非小细胞肺癌治疗现状及展望[J]，癌症进展，2021年10月19 （19）
[5]赫捷, 李霓, 陈万青, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3):243-268.
[6]2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布）
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