世界慢阻肺日 | 我国慢阻肺患者约1亿，小心藏在你身边的“呼吸杀手”

冬天是老人的“一道坎”。

民间有一种说法：老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年。

寒冷会使血管收缩，血管中的斑块易破裂诱发血栓，从而诱发心梗、脑梗。

除了心血管疾病，还有一种慢性病也容易在冬季发生，它就是慢阻肺。

​慢阻肺，全称叫慢性阻塞性肺疾病，大多数人对这个名称有点陌生，实际上它并不罕见。生活中很常见的慢性支气管炎和肺气肿，就属于慢阻肺的范畴。1亿人患病，60岁以上的老年人是“重点目标”数据显示，我国慢阻肺总患病人数约1亿人，而且年龄越大，发病率越高。

尤其是60岁以上的老年人，是慢阻肺的“重点目标”。

据悉，我国60岁以上人群患病率已超过27%。换算下来，在60岁以上的老人中，每4人就有1位是慢阻肺的患者。冬天是慢阻肺患者最难熬的季节，由于气温变化大，患者容易出现急性加重症状，对患有心血管疾病的老人来说，是双重打击，稍有不慎会危及生命。“冬季是慢阻肺的高发期，家中老人若出现呼吸困难、频繁咳嗽、咳痰等症状，一定要及时就医。”四川大学华西医院大内科主任文富强教授提醒。

伤肺、伤心还伤全身，每年96万人因它而死

慢阻肺是以咳嗽、咳痰、呼吸困难为典型症状的一类疾病。

最新的中国流行病学调查数据，中国慢阻肺患者约9900万。慢阻肺起病隐匿，随着时间的推移，患者的气道慢慢变窄，呼吸气流受阻加重，不仅会累及呼吸系统 ，还会演变成肺心病，甚至累及全身系统。

虽然它的知晓率不如心血管疾病、癌症，但它的致死率很高，平均下来，中国每年约有96万人因它而死。

目前，慢阻肺已成为我国的“第四大致死病因”。

更为可怕的是，很多患者对自己病情毫不知情，入院确诊时，有一半患者已经发展为重度，给社会和家庭带来了沉重的负担。

防治需要将关口前移，戒烟是关键

77岁的马爷爷跟慢阻肺共处了30多年，现在他警惕性非常高，一发现不对劲就去医院。

到了冬天，马爷爷去医院更频繁了，每个月要去3-4次。

马爷爷的患病，并不是偶然。他生性乐观，平生最大的爱好就是吸烟，“从17岁开始，我就跟哥们一起抽烟了。当时觉得很酷……”

住在呼吸科病房里的，大多数跟马爷爷年纪相当，但近几年，30、40岁的患者开始增加，他们跟马爷爷一样，都是“老烟杆”：

34岁的小张近两年一直觉得劳累，走几步路都喘，去医院检查发现，他有一个将近60岁的肺。

43岁的张先生有20多年的烟龄，每天要抽1-2包烟，患上慢阻肺后没有及时治疗，险些丢命。

​医学界一致认为，吸烟是慢阻肺最主要的病因，临床上80%的慢阻肺与吸烟有关。而且吸烟量越大、吸烟时间越长，患病风险越高。吸烟会加快肺功能的下降，从而使慢阻肺的病情进一步恶化。

研究表明，戒烟是防治慢阻肺的重要举措，只要戒烟，患者病情就能有所缓解，戒烟时间越早，获益越大。如果病情轻微，部分肺功能甚至可以得到“逆转”。

除了吸烟，二手烟、空气污染、植物性烟雾也是重要的致病因素。

提早预防，健康呼吸

慢阻肺是一种可防可治的疾病，但就诊率低的原因，给慢阻肺诊治带来了很大的挑战。

因此，我们要提高自我保护意识，养成良好的生活习惯，对于慢阻肺的防治会大有裨益。

1.戒烟。戒烟，可以减少对肺功能的损伤，而且戒得越早越好。另外，平时也要避免在二手烟环境中暴露的风险。

2.牢记征兆。如果排除感冒的原因后，频繁出现咳嗽、气喘、咳痰等症状，很有可能是慢阻肺，要及早进行肺功能检查。

​3.锻炼肺功能。一个良好的肺功能，才能让人体顺畅呼吸，因此，可以通过日常生活中的一些锻炼，来保持良好的肺功能，如瑜伽、腹式呼吸、唱歌等。4.减少室内污染。木头、木炭燃烧会造成空气污染，其产生的烟雾中，也有会对肺细胞产生毒害的化学物质，因此要尽量避免。

5.接种疫苗。呼吸道感染（肺炎、流感）也是慢阻肺的诱发因素之一，甚至还会加重慢阻肺，因此冬天要做好保暖措施，避免感冒。如有必要，可以按需接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

6.定期检查。建议40岁以上的人群，如果有“长期吸烟、咳嗽咳痰、气喘”的症状，应及时做肺功能检查，以鉴别是否有慢阻肺。

上周，因为病情突然加重，马爷爷被送进了ICU。医生告诉家属，马爷爷这次的情况很不乐观，已经出现了呼吸衰竭……

马爷爷还在竭力跟病魔对抗，而我们呢？又有多少把握能健康呼吸？

参考资料：

[1]世界慢阻肺日：中国慢阻肺死亡率居全球之首，急性加重患者疾病管理成关键.潇湘晨报发布时间: 11-15

[2].阻击中老年人的沉默杀手——慢阻肺[J].健康指南：医疗保健服务,2014:7.

[3]王嘉译 .八成以上慢阻肺患者爱吸烟[J].家庭医药：快乐养生,2018

[4]赵卫.日吸10支烟5年需查慢阻肺[J].开卷有益：求医问药,2017:15.