银屑病的发病原因解析

病因：至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

1.遗传：

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。

2.感染：

感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常：

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素：

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他：

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

以上就是目前主流观点，请注意除开遗传因素之外都没有确切的证据。

这个确切的证据其实就是在异常基因点位的决定下，遭遇上述诱发因素带出现的真实状态，这个状态才应该是本病的病因，针对这个状态给出的治疗方法才可能有效。

我只能说这是一种状态是因为还需要实验室证实的依据来确认这个状态是客观存在的。

从银屑病皮肤损害的结果倒推皮肤损害的过程可能会得出新的思路，皮肤损害表现为局部皮肤增厚、边界清楚、局部发红、表面出现银白色皮屑。

皮屑是皮肤干燥脱落后形成的，说明局部皮脂腺分泌枯竭，完全无法保持皮肤任何水分。

颜色发红是炎症反应，这只证明银屑病有炎症反应而已，并不能证明是免疫系统对自身组织的攻击。

从整个银屑病皮肤的病理变化来看，只是表明在皮肤表皮层的炎症存在，发红以及水肿，表皮各层细胞数量和形态的变化。

如果把眼光只盯在表皮层具体的细胞变化上要得出病因是很困难的，它的问题应该是出在真皮层，毛囊皮脂腺就处于这一层，真皮层还有丰富的血管神经。

真皮层是表皮层的后勤保障部门，表皮生病了打了败仗不是表皮层不够勇敢顽强聪明机智，而是真皮层的后勤保障失灵造成的，这就是我的结论。

毛囊、皮脂腺的正常活动受到真皮内血管神经的限制，银屑病对气候的敏感程度证明这个假说是成立的，北方比南方更多发病、冬季寒冷时比其他季节发病更为严重，说明温度对皮肤血管的收缩作用导致局部皮肤供血不足时银屑病发生的重要因素。

从好发部位来看，也是比较活动而且容易受压迫的部位多发也证明了这一点。

另外就是神经功能对疾病发生的影响了，手肘这一处皮肤没有痛觉感受器，膝盖也对痛觉感受不敏感，说明这些部位神经功能要低于其他区域的皮肤，再结合遗传基因一些点位的变化所带来的异常，这才是银屑病的病因。

基于对病因认知的新思路，过去治疗上的免疫抑制治疗就不对了，适得其反。为什么显得又有一点效果以至于我们会出现误判呢？

激素对于炎症的抗炎作用是明确的，既然表皮层有炎症反应，使用激素多少对皮损有些帮助，但又无法完全治愈就是这个原因。

抗炎治疗是可行的办法，但不是局部或全身使用激素，而是抗炎药物，水杨酸类药物足够了，抗炎并不是主要手段，增加血液供应和改善外周神经功能才是重点。

局部扩张皮肤血管的米诺地尔、口服扩张小动脉的酚妥拉明，营养神经的药物甲钴胺、B族维生素等可以一试。

在对症方面，因为皮脂腺分泌几乎停滞，皮损部位的保湿是重点，维生素E在没有替代品时可作为皮脂腺分泌物对皮肤进行保湿，外用维生素E是可行的方法。