九成肝癌患者有乙肝家族史，年轻的乙肝患者要重视这四点丨肝病名医说

目前我国乙肝患者呈现出年轻化趋势，很多年轻的乙肝患者都具有乙肝家族史，而这类患者更容易发展成为肝癌。

数据显示，有九成的肝癌患者有乙肝家族史，且大量研究表明，具有乙肝家族史的乙肝患者更容易进展到肝癌。

因此，对于有乙肝家族史的人群，应重视乙肝的预防，避免感染乙肝病毒。如果已经是乙肝患者，应积极采取抗病毒治疗。那么有乙肝家族史的人群，应该如何预防肝癌呢？

带着这些疑问，我们邀请到了广东医师学会感染病分会常委、广东省人民医院感染科主任医师陈文莉教授，为我们科普有“乙肝家族史的人，应该如何预防肝癌”相关内容。

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临床上，询问一些年轻的乙肝患者，可以发现他们大多具有肝硬化或者肝癌家族史。对于这类人群，只要HBV DNA阳性，无论谷丙转氨酶的水平是否正常，都建议患者积极启动抗病毒治疗。

过往已经有大量的循证依据表明，有家族史的患者比没有家族史的患者进展到肝癌的风险要高25-130倍，所以指南及临床还是比较重视的。

有乙肝家族史的人，需要重视什么？

1、乙肝筛查

对于有乙肝家族史的人群，做乙肝筛查非常有必要。

在进行乙肝筛查时，首先需要进行乙肝五项检查，如果发现乙肝表面抗原阳性，则需要进一步检查HBV DNA病毒、肝功能、血常规、甲胎蛋白和肝脏彩超等项目，并评估肝脏的情况。

这些检查可以帮助我们了解自己的乙肝感染情况、肝脏功能、以及是否存在肝部疾病等问题，及时采取必要的预防和治疗措施。

2、抗病毒治疗

我国2022年版慢性乙肝防治指南指出：乙肝患者，一旦出现肝硬化，建议抗病毒治疗。而对于乙肝表面抗原阳性的患者，若HBV DNA阳性，符合以下条件的患者，需要启动病毒治疗：

● 谷丙转氨酶（ALT）升高；

● 有乙肝肝硬化或肝癌家族史；

● 年龄＞30岁；

● 检查提示肝脏明显炎症（G≥2,或F≥2）；

● 乙肝相关肝外表现，包括肾小球肾炎、血管炎等。

3、接种乙肝疫苗

对于未曾感染过乙肝病毒的人群，接种乙肝疫苗是预防乙肝疾病最有效、最可靠的方法之一。

因此，在个人健康管理过程中，应加强对乙肝的关注，及时开展相关检查和预防工作，以降低感染风险并保障自己健康。

4、定期复查

有乙肝家族史的人群，都属于肝癌的高危人群，需定期复查，并注意个人卫生和饮食习惯，以保护自己和他人的健康。