甲型流感进入高发期，奥司他韦能不能吃？怎么吃？专家提醒→

最近，流感患者越来越多。

根据北京市疾病预防控制中心2月22日发布的最新疫情周报，流感报告病例已超过新冠，位居榜首。

除了北京以外，我国其他地区也出现流感患者猛增的趋势。根据国家流感中心发布的最新监测数据，其中超过70%是比较凶猛的甲型H1N1流感（以下简称“甲流”）。而每年甲流肆虐的这个时候，有一种药物就开始销量大涨，它就是奥司他韦。

图源：《流感监测周报》数据截图

奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可有效抑制流感病毒在体内复制传播，从而降低致病性，主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防，被纳入我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》（下文简称《诊疗方案》）甲型、乙型流感病毒一线治疗药物。

中日友好医院呼吸科主任医师陈欣表示，在流感早期建议及时服用奥司他韦进行治疗，“在出现发热症状48小时之内使用效果最好。”

相关研究显示，发病48小时内使用可有效减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。

因此，奥司他韦一到流感季节就变成了医生和患者的“宠儿”。

一、奥司他韦虽好，但不可滥用

然而求购奥司他韦的并不全是流感患者，还有一部分人囤着以备不时之需，也有不少人认为，奥司他韦可以用来预防流感。

对此，北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳紧急提醒，奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但不宜长期服用。不规范使用或者长期大量滥用奥司他韦，可能造成病毒株基因突变，产生耐药性。

《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识（2016 年版）》早已提出，为了减少抗病毒药物耐药病毒株的出现，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。

况且，奥司他韦预防感染的原理是通过阻止被感染的细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制。当机体未感染流感病毒时，奥司他韦是无法起作用的。

不过李立艳表示，服用奥司他韦可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群暴露后紧急预防措施。但一般需要满足以下两种情况——

1. 符合《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》界定的高危人群：

· 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

· 年龄≥65岁的老年人；

· 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；

· 肥胖者(BMI＞30)；

· 妊娠及围产期妇女。

2. 接触过（疑似）流感的人（包括家人），或近期去过流感疫情爆发场所。

需要提醒的是，奥司他韦属于处方药，无论是暴露后预防还是治疗用药，都需要在医师指导下使用。

当然，奥司他韦并非抗病毒药物的唯一选择，扎那米韦和帕拉米韦也是抗流感病毒治疗的推荐药物，大家同样可以在医生指导下选择。

除了上述三款西药，《诊疗方案》还在中医治疗方面提出建议，根据病症不同，还可以用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等常用中成药。

二、不建议吃药，那要如何预防流感？

比起用药预防，接种流感疫苗才是更推荐的预防流感的方式。

流感分为甲、乙、丙三型，每一型之间又分为很多亚型。流感疫苗，是针对流感病毒进行免疫的专用疫苗。

由于流感病毒每年都会进行变异，因此，流感疫苗一般都会针对当年最流行的疫苗亚型进行免疫，接种一次疫苗可以保持一年左右的当季流感病毒抵抗力，是预防流感病毒的最有效方法之一。

同时，采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。

 *除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授

参考文献：

[1] 樊红波,郭晶,李俊生,边蕊,果茵茵.奥司他韦治疗甲型流感的临床研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(03):381-384.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2021.03.029.

[2] 流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.DOI:10.16505/j.2095-0136.2020.0085.

[3] 米内网：药店注意！甲流、诺如病毒高发，这些药先备好……