过半老人患2种以上慢性疾病！作为子女，我们该如何守护父母的健康？

近日，我国学者在国际权威期刊《柳叶刀·公共卫生》上发表论文称，到2035年，我国平均预期寿命将增至81.3岁。

人均预期寿命的增长，同步带来的将是人口老龄化的挑战。

国家统计局数据显示，2022年末，我国65岁以上人口超2亿，占全国人口的14.9%。其中，约三分之二的老年人处于多病共存的健康状况。

多数老人不止患有一种慢性疾病

由于生理机能的退化，老年人更容易被慢病纠缠。

当两种或两种以上的慢性病共存于同一个老年人，即为老年共病。

这些慢性病不仅包括高血压、冠心病、糖尿病等常见系统性疾病，还包括老年人特有的老年综合征或老年问题，如跌倒、衰弱、睡眠障碍、营养不良、尿失禁、谵妄、抑郁以及药物成瘾等。

有研究显示，在调查9936名老年人之后发现，同时患有2种及以上慢性病的老年人可以达到总人数的45.9%。而同时患有3种甚至3种以上慢性病的老年人，超过总人数的25.2%。

“共病”引发“多重用药”，老人用药安全成隐患

一旦老人被多种慢性疾病缠身，那么多重用药的问题自然就无法避免。

我国部分省份横断面调查显示：北京市80岁以上老人人均服药数量为5种，多重用药比例达64.8%；安徽省80岁及以上老年人日口服药种类＞5种的比例为82.4%。高龄共病患者多重用药普遍存在。

多重用药，不仅加重了老人们的经济负担，也增加了药物之间的相互作用，更容易导致老年人发生药物不良反应（ADRs）。

大量研究显示，与用药数＜5种的老年患者相比，接受5～7种药物治疗的老年患者发生严重ADRs的风险增加约1.58倍，而接受≥8种药物治疗的患者发生严重ADRs风险增加约4倍。

每日服用多种药物，也容易导致老年人出现衰弱、跌倒、骨折、认知障碍等风险。

老人多重用药，记住这4点

因此，患有多种慢性病的老年人也应遵循科学的用药方式，在确保药物有效的同时也要兼顾安全。

● 明确用药适应证，避免使用老人禁用或慎用的药物。

● 用药尽量简单：对于多种疾病需要多种药物配合治疗时，尽量减少药物种类，并注意药物间潜在的相互作用。

● 个体化用药：由于老年人病情复杂多变，用药时应具体分析病情变化，根据用药指征合理选择药物，决定适当的用量，寻找最佳给药剂量。对于需长期服用药物的老年人来说，应定期监测肝、肾功能及电解质、酸碱平衡状态。

● 对于功效不确切的保健性食品或营养性药品，应在医师或药师的指导下选用，切忌自行使用。糖尿病病人应注意选择无糖制剂。

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参考来源：

[1]徐小兵,李迪,孙扬,舒琴,肖涟,徐守荣,胡赛,姜垚松,辛艳姣.基于关联规则的中国老年人慢性病共病分析[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(11):808-812.

[2]国家重点研发项目(2018YFC2002400)课题组.高龄老年共病患者多重用药安全性管理专家共识[J].中华保健医学杂志,2021,23(05):548-554.