乙肝表面抗原阳性 ≠ 乙肝患者

你可能经常听到有人说：“哎呀，我是乙肝病毒携带者。”然后周围的人就会产生恐慌甚至距离他们远去。事实上，“乙肝病毒携带者”（HBV carrier）并不等于“乙肝患者”。那么这两者之间的区别究竟在哪里呢？今天我们就来详细解析一下这个问题吧!

一、什么是乙型肝炎病毒（HBV）感染?

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液及体液途径进行传播 (如共用针筒注射药物滥用, 性行为和母婴垂直传播)。如果一个人感染了这种病毒但并未发病表现出肝炎症状的话，我们通常称之为无症状的乙型肝炎病毒感染者或者是慢性乙肝病毒感染状态的人 （也就是本文提到的乙肝病毒携带者）。

二、乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别

乙肝病毒携带者与乙肝患者的根本不同在于他们的肝脏是否受到了损害以及是否有明显的肝炎临床症状表现 。具体表现在以下几个方面：

- **血清学指标**: 乙肝五项检查包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)等项目；对于乙肝病毒携带者来说, HBsAg呈阳性而其余四项为阴性; 而乙肝患者除了HBsAg阳性以外, 至少还会有一种以上指标呈现异常状况。（例如 HBeAg 表示病毒复制活跃并具有较强的传染性）

- **病程发展**: 乙肝病毒携带者的病情往往长期稳定，不一定会发展为急性或慢性肝病活动期 ;而乙肝患者则可能进展至肝硬化 、肝衰竭乃至肝癌 等严重疾病阶段。

- **临床表现**: 乙肝患者会出现诸如乏力、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状 ，这些是肝脏受到损伤后出现的炎症反应 ；然而在乙肝病毒携带者身上却常常没有显著的症状体现 .

三、管理与建议

由于大部分乙肝病毒携带者在长时间内并不会发生明显的肝脏病变，因此针对这一人群的管理主要以定期随访监测为主 :每隔半年到一年进行一次肝功能检查和乙肝病毒的核酸检测以评估病情变化．同时携带者应该遵循良好的生活习惯和加强自身免疫力以提高抵抗能力避免加重肝脏负担的行为比如饮酒吸烟过度疲劳暴饮暴食等等另外需要注意的是乙肝病毒携带者在结婚生育前应与伴侣沟通并采取相应的防护措施以防止交叉感染的发生进而减少传染源的传播风险。当然如果你已经被确诊为乙肝患者应当在医生指导下接受规范的治疗和管理以期达到最佳的治疗效果延缓疾病的进程降低并发症发生的几率提高生活质量。