不做终身“药罐子”！20年慢乙肝实现临床治愈，他总结出三条经验

“相信医生、规范服药，真的有可能治好乙肝！”

46岁的姚先生是众多慢乙肝患者中的一员，他原以为自己会跟乙肝病毒相处一辈子，没想到竟然痊愈了。

很多病友一听到他痊愈，纷纷询问诀窍。

姚先生也毫不隐瞒，他将自己的抗“乙”心得总结成三句话，希望能帮到病友。

1.正视乙肝，学会与疾病共存

“我有乙肝，会传染”，在很长一段时间里，姚先生无法接受生病的自己。

因为怕别人知道自己得病，也怕传染给家人，他逐渐封闭自己。

由于心理上的抵触情绪，姚先生体内转氨酶持续升高，自己也从乙肝病毒携带者变成慢乙肝。

好在后来，他痛定思痛，决定接受自己患病的事实，开始每天服药，才把病情稳定住。

医学上有一个词叫“病耻感”，主要指的是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验，实际上，很多疾病都会出现病耻感。

虽然，国家明文禁止歧视乙肝，但由于一部分人存在错误认知，乙肝歧视仍然普遍存在。

这些种种，都在推动乙肝患者的病耻感。

病耻感会给患者带来负面情绪，影响他们的正常就医，降低诊治率及预后。

消除病耻感最关键的一步就是患者要接受自己。

2.坚持服药才能控制乙肝病毒

“我没什么事了，能不能停药？”

“既然没有特效药，吃药也是浪费钱？”

感染科医生常被问到这些问题。

姚先生也曾有过这样的疑问，但医生态度很坚定，他就再也没想过停药。

乙肝最大的问题就是容易反复，而罪魁祸首就是乙肝病毒。

目前的一线口服抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制，并不能永久清除病毒，一旦停药或减量，体内病毒就会趁机变异，导致耐药，使得病情恶化，甚至出现致死性的肝衰竭。

所以，想要使病情稳定不继续恶化，抗病毒治疗是关键。

虽然目前乙肝没有特效药，但随着各种抗病毒药物不断应用于临床，这些药物副作用小，只要能坚持服用，绝大部分病人的情况能得到控制，延缓肝硬化、肝癌的发生。

3.一定要相信你的主治医生

“治病救人是白衣天使的使命！”姚先生一直很相信自己的主治医生，也从不质疑他的决策。

现在达到临床治愈这个结果，也再次证明医生的方案是对的。

由于长期规范服药，姚先生的病情稳定，表面抗原持续处于较低范围，属于临床上所指的“优势人群”。

因此，医生建议他尝试干扰素治疗。

目前的临床研究表明，对于一部分“优势人群”而言，继续接受干扰素治疗后，约有30% 的患者可以达到临床治愈，即停药后也不会复发。

听到有治愈的机会，姚先生当然不会错过。

在持续使用干扰素72周后，姚先生的表面抗原实现清除，HBV-DNA持续低于检测值下限，AST、ALT持续正常，这表明他已经达到了乙肝临床治愈的标准。

那是不是只要用干扰素治疗，就能达到临床治愈？

当然不是！

干扰素虽然是乙肝患者实现临床治愈的有效途径，但它的副作用大且适应范围窄，所以在临床上使用很受限。

一般来说，对于通过核苷（酸）类药物治疗（一般要求1年以上）、HBV-DNA低于检测值下限且HBeAg消失或水平较低（≤100）,同时HBsAg<2000IU/ml的患者，我们才建议进行长期干扰素治疗。

由于个体特异性，即使是同一种疾病，治疗方案也会有所不同，但从姚先生的成功经验中我们可以看到希望——慢乙肝并不是不治之症，规范治疗也是有临床治愈的机会。