健康问答 | 要做手术，还能打生物制剂吗？

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Q：我患银屑病十余年，前两年在医生推荐下使用生物制剂治疗，效果不错；但最近体检查出肾结石，被医院告知需要做手术取石，像我这种情况还能继续打生物制剂吗？

A：目前生物制剂对围手术期的影响尚缺少大样本、确凿的研究数据。

尽管有研究显示手术前停用或者继续使用TNF-α抑制剂，并不影响包括感染在内的手术并发症的发生，但生物制剂理论上确有可能影响伤口愈合及增加感染的风险，故建议根据手术风险的高低予以分类处理：

①低风险手术：如消化道、泌尿道、呼吸道的内镜手术，牙科治疗，皮肤手术，乳腺活检或切除，眼部手术，整形手术或关节置换术等，不需要停药；

②中高风险手术：如泌尿系统、胸部、腹部、头颈部及感染部位手术等，应根据不同生物制剂的半衰期术前停药10～80天不等（3～4个药物半衰期）。

手术后无感染征兆且伤口愈合良好的情况下，可以重新启用生物制剂治疗。

参考资料：《中国银屑病生物制剂治疗指南（2021）》

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