健康问答 | 口水会传播艾滋病毒吗？

Q:

艾滋病会通过口水传播吗？如果和艾滋病患者吃饭，他的口水喷到菜上，或者溅进眼睛里，会不会把病毒传染给我呢？

A：

首先可以肯定的是，艾滋病不会通过唾液传播，除了性传播、血液传播和母婴传播之外，基本不存在其他的传播途径。

可能有人要问了，那艾滋病患者的唾液中会有艾滋病毒吗？

事实上，唾液中确实含有一定量的艾滋病毒，但病毒含量极少。根据《尼尔森儿科学（第17版）》，每毫升唾液中，艾滋病毒感染微粒的数量小于一个。也就是说，只有一次性吞下超过20毫升的感染者唾液，才可能感染艾滋病毒。

临床验证和研究都表明，艾滋病患者具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物，通常认为唾液、痰液、汗液、泪液、粪便、尿液及呕吐物含有的病毒太过微量，不具备传播HIV的能力。

除了病毒载量少，还有研究表明，唾液中含有SLPI 蛋白（分泌性白细胞蛋白酶抑制因子），能够抑制艾滋病毒感染人体免疫细胞，从而阻断HIV感染。

所以，与艾滋病患者正常的人际交往，如共同进餐、共处一室、对方咳嗽、打喷嚏或吐痰，都不会因接触唾液而感染，不必恐慌。

再来说一些特殊情况：唾液中混有血液会不会传染？和艾滋病患者接吻会不会传染？

如果艾滋病患者存在口腔溃疡、牙龈出血，确实可能出现唾液中混入少量血液。但通常伤口小，出血也很少，且HIV接触唾液就会很快失去活性，丧失传播力，往往无需过于担心。

除非对方出血很严重，或出现流脓、渗血的口腔溃疡，这时就要引起重视，避免长时间的深吻，以预防潜在的传染风险。

还有一种高危情况是，一些艾滋病患者在高危性行为中有接触唾液的情况，如口交。若“接受方”口腔中有开放性伤口并造成出血，“插入方”的精液中有足够量的HIV，感染风险会大大提高，此时造成疾病传染的是性传播途径，而不是唾液。

总之，唾液中含有的病毒量微乎其微，一般情况下唾液不会传播艾滋病。