治疗低病毒血症是维持用药还是尽快换药？

患者提问：前几年查出乙肝，一直吃抗病毒药，后来复查病毒量一直不高，直到今年检查的时候，发现还是有少量病毒存在。医生说低病毒血症，要考虑换药。可是我现在用着这个药，之前说是比较好的药了，现在还有需要换药吗？

医生回答：

目前关于低病毒血症的治疗方案，是存在争论的。基本上会有两种方案，第一种是继续维持用药，另外一种则是尽快换药。

专家们对于这个争论，也没有明确的结论。总体来说，很多专家更倾向于尽快换药。

因为有数据显示，如果维持用药，比如使用恩替卡韦治疗，在抑制病毒不理想的情况下，3年后只有57%的人能够获得病毒学应答。也就是说，继续维持用药3年，仍然有一半患者是达不到疗效的。

而在病情没有得到很好控制的情况下，如果继续用药，会增加耐药的风险，也会增加肝硬化和肝癌的发生率。

因此，更多的专家建议尽快换药，或者是联合用药，也就是在原本单药治疗的基础上，增加其他药物一起治疗。至于哪种方案更理想，目前确实还在探讨中。