最新研究：降糖药二甲双胍又有新发现，可降低新冠肺炎死亡风险

作为一种口服降糖药，二甲双胍在糖尿病领域可以说是家喻户晓。1957年正式应用于临床至今，二甲双胍已成为全球应用范围最广泛，使用历史最悠久的口服降糖药之一，一度被称为糖尿病口服降糖药中的“神药”。

多年来，随着二甲双胍的良好临床反馈，它的适应症范围也逐渐扩展，除了能降糖外，还有改善血脂、保护心血管、抗衰老、抗肿瘤等作用。

最近，科学家们又发现了二甲双胍带给我们的新惊喜。

2022年8月18日，明尼苏达大学的研究人员在国际顶医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了题为：Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine for Covid-19 的研究论文。

该研究表明，常用的2型糖尿病治疗药物二甲双胍能够将因新冠导致的急诊、住院或死亡的风险降低40%，如果在新冠症状早期就使用二甲双胍，则能降低上述风险50%。此外该研究还发现，伊维菌素或低剂量氟伏沙明治疗没有积极作用。

该研究的领导者 Carolyn Bramante 博士表示，这项研究表明二甲双胍可能会降低因COVID-19而需要去急诊或住院的可能性，为新冠感染者提供了一种广泛可用的疗法。

事实上，早在2020年12月，《柳叶刀—老龄健康》就曾发表过一项大型研究，表明二甲双胍可显著降低女性新冠死亡风险21%—24%，这是全球规模最大的新冠病毒疾病观察性研究之一。可见，二甲双胍在抑制新冠病毒方面早已有了一定的研究基础。

二甲双胍自德国默克公司研发并在临床应用已有60多年。在口服降糖药的“江湖”里，尽管新秀层出不穷，但始终无法撼动二甲双胍的“霸主”地位。

众多国内外最新糖尿病治疗指南，包括2017年版中国2型糖尿病防治指南、2020年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病医学诊疗标准等，都将二甲双胍作为降糖治疗一线药物，可见二甲双胍在降糖领域的不可撼动地位。

而这，主要归功于二甲双胍可以通过多种途径来降低糖尿病患者体内过高的血糖，也正由于二甲双胍是通过“多渠道”降糖，因而它的降糖效力比较平稳，患者很少出现低血糖方面的副作用。

此外，二甲双胍是少数几个「降糖」和「减重」双肩挑的口服降糖药之一。在降糖的同时又能减轻患者体重，从而使其降糖作用更为久远。

而在疫情常态化的今天，这个有着60余年临床应用经验的经典老药，再一次展现了它的魅力。

可以预见，历久弥新的二甲双胍在未来人类治疗糖尿病的进程中还会继续发挥举足轻重的作用。