银屑病患者阳了,可以停用生物制剂吗?提醒:随意停药或导致复发
问:我患银屑病两年了,正在使用生物制剂治疗,想问如果我不小心阳了,生物制剂需要停用吗?治疗方案要不要调整?
疫情防控措施调整后,新冠病毒感染人数巨增。银屑病作为一种自身免疫异常性疾病,是新冠病毒感染的高危人群,属于疫情防护中的重点保护对象。
由于银屑病具有病程长、易反复、多迁延终身的特点,临床上往往需要对患者进行长期管理以稳定病情,而用药安全是银屑病长期管理的重要前提。
但在当前疫情的特殊时期,很多银屑病患者对于“阳”了是否需要停药以及如何科学用药等问题仍存在疑虑。
下面我们根据银屑病常见的局部治疗与系统治疗,给出了一些“阳”后是否调整用药的建议:
一、外用药物:如糖皮质激素、维A酸类、保湿剂等,一般无需停药。
二、生物制剂:如阿达木单抗、乌司奴单抗等。如果是新冠无症状或症状较轻的患者,可以继续用药;如果是已确诊感染新冠,且症状较为严重的患者,建议咨询医生,是否停用需要医生根据具体情况判断,如果没有医生的建议,最好保持正常用药[1]。
三、维A酸类:尚没有数据表明阿维A类药物会增加新冠感染的风险,可以继续服用。
四、环抱素A:根据文献报道,在新冠症状出现后,可暂停使用环抱素A,直至症状完全缓解,并且至少一周没有发热后再恢复用药[2]。
总之,银屑病患者“阳”后,外用药物可以继续使用,而环抱素A、JAK抑制剂和生物制剂等是否调整用药,需要咨询医生,与医生共同决策治疗方案,切勿自行停药,避免病情出现复发!
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参考资料:
[1] Ciechanowicz P, el al. The prevalence of SARS-CoV-2 infection and the
severity of the course of COVID-19 in patients with psoriasis treated with
biologic therapy. J Dermatolog Treat. 2022 May;33(3):1581-1584.
[2] Di Lernia V, el al. Covid-19 infection in psoriasis patients treated with
cyclosporin. Dermatol Ther. 2020 Jul;33(4):e13739
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