身体有这5个症状，可能提示肝硬化！再发展就是肝癌了，要重视｜全国爱肝日

每年的3月18日是全国爱肝日，今年爱肝日的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。肝炎、肝硬化、肝癌被称为肝病“三部曲”。肝硬化是慢性肝病的终末阶段，如果病情持续加重，就可能会发展为肝癌，威胁生命健康。

肝脏是人体最大的代谢器官，而且具有非常强大的再生能力，还没有痛感神经分布。它就像一个兢兢业业的“打工人”，默默干活，累了病了也不吭声。但越是不喊累的，真的发出“求救”信号时，可能已经十分危险。

因此，好好爱护肝脏，注意观察身体的表现，定期体检，对肝脏健康十分重要。

在我国，有4亿多的肝病患者。《中国肝硬化临床诊治共识意见》中指出，世界上每年因肝硬化死亡人数高达100万人，我国因肝硬化死亡人数占其中的11%。

肝硬化的常见病因主要包括：乙肝病毒感染、酒精性肝病、丙肝病毒感染、自身免疫性肝病、长期胆汁淤积、药物或有毒物质损伤、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、寄生虫感染等。

其中，乙肝病毒感染是我国肝硬化中最常见的病因。近年来，随着疫苗的普及和抗病毒药物的使用，因乙肝导致肝硬化的患者数量在逐渐减少。

但是，随着生活方式的改变，酒精性肝病已经成为晚期肝病的第二大病因。

此外，代谢相关的脂肪性肝病导致的肝硬化病例也不断增加。据估计，到2030年，我国非酒精性脂肪性肝病相关失代偿期肝硬化患者人数将增至约75万。

肝硬化是一种慢性进展性疾病，通常从无症状或症状轻微开始。肝硬化代偿期（早期）常无明显症状，常在体检或手术时偶然发现。患者可能仅出现轻度食欲减退、乏力、纳差、腹胀、腹泻、上腹不适、右上腹隐痛等。

然而，一旦进入失代偿期（晚期），肝功能减退和门静脉高压所致的两大症候群表现明显，并可出现全身多系统症状。腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血（以呕血为突出症状）、肝性脑病和明显黄疸是肝硬化进入失代偿期的标志。

同时，随着病情的发展，肝硬化患者身体上也会出现一些特殊的变化：

（1）皮肤发黄变黑：一方面，肝硬化患者血液中的胆红素偏高，可导致黄疸，患者的皮肤甚至眼白的部位都会发黄；另一方面，肝硬化患者会出现肾上腺皮质功能减退，这会导致皮肤色素沉着，在面部、颈部和其他暴露部位，会出现皮肤黑斑。

（2）肝掌：表现为手掌的大、小鱼际部分皮肤发红。这是由于雌激素在肝脏的灭活减少，导致体内雌激素水平升高。雌激素的增加会使手掌的血管扩张，皮肤呈现红色。

（3）蜘蛛痣：这是由于雌激素水平升高，导致的皮肤血管扩张，通常出现在面部、颈部和上肢等部位，形如蜘蛛，因而称为“蜘蛛痣”。

（4）出血倾向：肝硬化会影响凝血功能，患者会经常出现不明原因的出血，伤口愈合也会比普通人更难。比如患者即便没有在刷牙或者吃东西，牙龈也会莫名其妙出血，甚至睡觉的时候也会出现这种情况。

（5）肝臭味：当肝脏功能受到严重损害的时候，甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚积而发出的一种类似于“臭鸡蛋”的特殊臭味，通过患者的呼吸和尿液散发出来。

（1）避免酗酒，长期饮酒伤肝，可能会导致酒精性肝炎，应少喝酒甚至避免饮酒。

（2）均衡饮食，保持健康的体重，避免肥胖，预防脂肪肝的发生。

（3）做好病毒性肝炎的预防，如及时接种疫苗，注意避免各种可能受血液污染的操作，生活中还应避免与他人共用牙刷、刮毛刀等。

（4）避免滥用药物。自行用药或者不合理用药可能会造成药物性肝损伤。对于需要长期用药的人群应特别注意定期检查肝功能。

（6）避免熬夜、劳累。长期睡眠不足容易使肝细胞受损。 

肝脏疾病早期都没有明显的症状，定期进行肝功能检查、肝脏超声检查，能及时了解肝脏健康情况。必要时还需要做CT或磁共振检查。

值得一提的是，转氨酶（ALT）是肝功能检测中最敏感的指标之一。熬夜、饮酒、疲劳等生理性因素也会导致转氨酶出现短暂性的升高，一般经休息调整即可恢复。但若转氨酶超过正常范围上限2倍以上，且持续时间大于两周，需提高警惕，及时排查病因。

此外，积极治疗慢性肝炎也至关重要。患者应在医生指导下，按时服药、定期随访，关注病情的变化。只有积极面对，才能远离肝硬化的威胁。