真有人因为运动过敏？动不动就过敏，很可能是它在作祟！

近日，浙江省人民医院接诊了一名13岁的小男孩，就诊原因是小男孩一打篮球就浑身发痒，皮肤起红疹，在停止运动数个小时后症状自动消失，这种情况持续了一年多。

起初，小男孩父母以为是孩子犯懒不想运动故意找的借口，后来发现每次运动后小男孩都会发生瘙痒起红疹的情况，于是带他到医院就诊。

经查，小男孩患上了胆碱能性荨麻疹，也称为“运动性过敏”，原来真的有人对运动也过敏！

01运动、洗热水澡均可诱发过敏

胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种，以细小而极痒的点状风团为主要临床特征，严重时可伴有头疼、流泪和恶心等症状。该病由身体发热刺激大脑的体温调节中枢，从而出现免疫过度现象。

无论是身体自主发热，还是环境过热导致身体被动发热，都有可能会导致胆碱能性荨麻疹的发生。常见的引起体温上升的原因包括感冒发烧、运动锻炼、冲热水澡、吃辛辣食物和情绪激动等。

胆碱能性荨麻疹和其他类型荨麻疹的致病机理一样，都是肥大细胞活跃后释放了组织胺，而组织胺就是导致瘙痒、水肿和起红疹的主要原因。

02“运动性过敏”有什么症状？

温州龙湾医院急诊科副主任医师吴显春讲到，胆碱能性荨麻疹发病率很低，大约只有两万分之一。

胆碱能性荨麻疹轻度过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、全身性的荨麻疹、呼吸困难、哮喘、腹痛等，重度过敏者可出现意识丧失和休克，所以不可大意。

胆碱能性荨麻疹症状可始于身体的任何部位，发作时通常表现为皮肤上出现一个直径仅为1~3毫米的小疙瘩，周围伴有红晕，在疙瘩出现之前，皮肤会有刺痛、瘙痒和灼烧感。随着过敏的进一步加重，红晕可能会合并形成大面积的红斑。

在多数的情况下，胆碱能性荨麻疹也可引起全身性的系统症状，如低血压、血管性水肿等。

03胆碱能性过敏者还能运动吗？

可以运动，但是在症状没有得到有效控制之前应当避免运动，尤其是剧烈运动、对抗性运动和长时间的运动等。

待症状缓解后，可以先进行温和的运动，如慢走和慢跑等，不过为了找到合适的运动类型，最好能够和医生一起确定过敏的诱因，从而制定符合个体的运动方案。

为了避免运动性过敏的发生，应该注意以下两个方面。一方面，有胆碱能性过敏风险的人群应该在运动前避免摄入食物，因为运动会让食物消化变慢，从而导致未消化的食物片段进入体内，诱发或加重过敏反应。另一方面，过敏严重者在剧烈运动前，应该随身携带可自动注射的肾上腺素和抗组胺药，以防机体过度免疫造成的不适。

最后，如果发现身体有运动后的不适，那么应该停下来，用冷水的毛巾湿敷皮肤或使用风扇降温等手段让体温降下来，必要的时候要记得去医院寻求医生的帮助。

参考资料：

[1]张建中.高兴华.皮肤性病学第3版[M].北京:人民卫生出版社2015

[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南（2018版）[J].中华皮肤科杂志,2019