研究发现：新冠后遗症或来自脑部异变

参考消息网6月9日

报道据日本《每日新闻》6月7日报道，新冠肺炎康复后仍然持续半年以上的后遗症已经成为社会问题。虽然详细的发病机理仍不明确，但专注于脑部的研究正在引起关注。会不会由此带来新的治疗方法呢？

图片说明：2020年9月10日，在西班牙马德里一家诊所，患者在接受新冠后遗症康复治疗。（视觉中国）

“疲劳感和健忘的情况都很严重。”一位在平畑诊所寻求“新冠后遗症”治疗的38岁男性职员告诉医生，从今年初开始他出现了思维和注意力下降的情况。该诊所院长平畑光一认为，他的这些症状属于新冠后遗症，且已经出现恶化。

该名患者是在2021年8月感染新冠病毒的。由于没有接种疫苗，连续四五天高烧40度。虽然从确诊到恢复上班仅用了三周时间，但仍然受到后遗症的困扰。无法集中注意力工作，忘记发邮件，乘车坐过站。与期待中的“不久之后就能恢复”相反，症状还在不断恶化。

在和上司汇报原委后，这名男子被告知“你这样让其他同事也很辛苦，还是自己想想办法吧”。虽然在接受治疗后健忘的问题得到了改善，但疲劳感还在持续，今年5月他已经向单位提交了停职3个月的申请。“不知道后遗症会持续到哪天……就算能够继续工作，也会担心能不能回归之前的工作状态了。”

4月，厚生劳动省发布了诊疗指南分册——《后遗症管理（第1版）》。从其中收录的国外病例看，在声称有后遗症的9751名患者中，40%的人感到疲劳，36%呼吸不畅，24%出现嗅觉障碍，22%情绪不稳。

6月1日，厚生劳动省的研究团队公布了现阶段国内的新冠后遗症情况。在曾因出现中度及以上症状入院治疗的756人中，出院一年后仍然有13.6%感到疲劳。

负责分册编写工作的岐阜大学神经内科教授下畑享良呼吁：“后遗症可以说是新冠病毒的延续，也可以说是因为感染新冠病毒患上了新的疾病。有些病人甚至因为身体状况持续不佳引发精神问题。有必要建立一些配备多个专门科室的后遗症诊疗中心。”

那么为什么会出现后遗症呢？下畑教授认为需要特别关注脑内炎症和神经障碍。

美国耶鲁大学等研究机构在今年1月发表的一篇未经同行评议的论文中提到，在对肺部感染新冠病毒并出现轻症的实验鼠进行检测后发现，虽然只出现轻症，但脑内炎症仍然持续了7周的时间。

当分别检测感染7日和7周后细胞因子（引发炎症的一种物质）的含量时发现，不仅是肺部，血液、脑脊髓液中的含量也有所上升。也就是说，这一结果暗示，有可能是感染新冠的肺部产生的细胞因子经由血液被输送到大脑并引发了炎症。

当进一步对实验鼠的脑神经细胞进行检测时发现，多个实验鼠都出现了变化。神经细胞之间传递信息的时候，三分之一产生传递路径的物质消失了。由此可见信息传递出现了异常。掌管记忆力的海马体内的神经再生出现停滞。

研究团队中的耶鲁大学免疫学教授岩崎明子认为：“在那些感染新冠病亡的患者脑内，细胞因子也有所上升。如果人类也发生了和实验鼠一样的变化，恐怕会出现各种各样的后遗症症状。”

有关脑内血流的研究也在进行中。日本国立精神与神经医疗研究中心神经研究所特聘研究部长山村隆认为：“在对出现后遗症的患者的大脑进行影像学检测时发现，部分人的血流水平下降。”

如果进行更详细的检查就会发现，他们体内产生了“自身抗体”，有可能妨碍调节血压、体温、内脏的自律神经的工作，或许就是这种自身抗体对自律神经造成了不良影响，引发脑部血流异常。山村认为，通过影像学检查发现，脑部血流降到了很慢的水平，大脑自然也就无法正常工作了。