慢性乙型肝炎科普知识

我国是肝炎大国，根据近年来我国对乙肝患者数量的统计来看，我国乙肝患者数量的基数非常庞大，乙肝病毒携带者的数量非常多，将慢性乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者加总，预计超过1.4亿。也就是说，在我国几乎每十个人中就有一人感染了乙肝病毒。下面就该疾病常见的一些科普问题做一一解答。

一、什么是慢性乙型病毒性肝炎？

乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）是一种比较常见的传染病，乙型肝炎病毒入侵人体后，持续6个月仍未被清除，已经出现明显的症状，称为慢性乙型病毒性肝炎。

二、什么是乙肝病毒携带者？

指的是患者乙型肝炎病毒检查呈阳性，但是基本没有临床症状的情况。此类患者并非绝对安全，因为其乙肝表面抗原呈阳性，其病毒复制一直在持续，病毒载量相对较高，如果不及时治疗，也会逐渐发展成为有症状的乙肝患者。

三、什么是“大三阳”和“小三阳”？“大三阳”比“小三阳”严重吗？

大三阳，即乙肝两对半检查中，外表抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。小三阳是外表抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测为阳性。

乙肝“大三阳”比“小三阳”严重，提示病情重，这是目前普遍存在的一个误区，乙肝“大、小三阳”只是乙肝病毒存在的形式，并不代表病情轻重，“大三阳”与 “小三阳”都可轻可重。所谓 “大三阳” 与 “小三阳”代表的只是病毒数量的多少，而不能反映肝损害的严重程度。

四、乙肝病毒是如何传播的？

乙肝病毒通过破损的皮肤、黏膜进入人体血液，造成感染，主要传播方式有：

1，母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿或新生儿；

2，血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具；

3，性传播：通过进行无保护的性行为发生感染。

以下途径不会传播乙肝——

1，日常工作、学习和生活接触；

2，无血液暴露的接触

3，共用马桶、游泳池等公共设施；

4，蚊虫叮咬

5，乙肝妈妈为打过乙肝疫苗的宝宝喂养母乳；

6，咳嗽、打喷嚏，同室就寝。

五、感染了乙肝病毒后会出现哪些症状？

肝病毒感染后，患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、腹胀、下肢水肿等症状。若未及时治疗，乙肝病毒长期存在于体内，会引起肝脏炎症和损伤，导致疾病进展，严重时会进展为肝硬化和肝癌。

六、如何预防乙肝病毒的传播？

1、保护易感人群：接种乙肝疫苗，乙肝疫苗是一种安全有效的预防措施，可以有效预防乙肝病毒感染。

2、传播途径预防：接触患者的血液、体液、分泌物等时，应加强手卫生，做好消毒隔离。此外，避免使用未经消毒的注射器、避免性行为。

3、阻断母婴传播：是预防乙肝的重要措施，母亲怀孕24周找专科医生评估病毒复制水平，若是高水平需要启动抗病毒治疗，新生儿应在出生24h内注射乙肝免疫球蛋白及接种乙肝疫苗，并在3个月及6个月复种乙肝疫苗。

七、感染了乙肝病毒该如何治疗随访？

1、专科医生评估：应及时找专科医生进行全面的评估并给予规范的抗病毒治疗，若肝功能异常，可给予保肝治疗，有并发症的可给予对症治疗。遵医嘱按时服药。忌乱投医，乱服补药或各种偏方，以免加重肝功能损害。

2、抗病毒治疗：目前最有效的药物有核苷〔酸〕类似物（如：富马酸丙酚替诺福韦，富马酸替诺福韦、恩替卡韦）和干扰素等，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏损伤和疾病进展。对症治疗可以缓解症状，提高患者的生活质量。开始使用抗病毒药物治疗后不可擅自停药或增减药量。

3，定期复查随访：病毒携带阶段，每六个月检查一次肝功、病毒指标。腹部彩超、肝脏硬度、AFP；慢性乙型肝炎阶段，肝功能异常时每个月化验一次肝功能，肝功能正常后每三个月化验一次肝功能；每3个月化验一次HBV DNA、三系统定量，每半年检查一次AFP、腹部彩超、肝脏硬度；代偿期肝硬化阶段：每三个月化验一次肝功能、HBV DNA、AFP、血常规，每半年检查一次腹部彩超、肝脏硬度。

八、慢性乙肝患者可以结婚、生育吗？　

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于病症严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜怀孕，应积极治疗。　

九、乙肝病毒感染者饮食该注意哪些？

1，清淡易消化、富含维生素的饮食为主，如面条、稀饭、菜汤、果汁等。

2，加强营养，适当增加蛋白质摄入，遵循少食多餐的原则，选择新鲜的瓜果蔬菜，清洗干净后食用。

3，忌食辛辣刺激肥甘油腻的食物，戒烟戒酒。

十、生活中乙肝患者应做好哪些事？

1、正确认识乙肝，保持乐观良好的心态，避免愤怒、自卑、焦虑、悲观等不良情绪，多与家人、朋友沟通交流，积极参加社交活动。

2、起居有常，劳逸适度，避风寒，防感冒。

3、“卧则血归于肝”，可取平卧位或右侧卧位休息，养成午休习惯。

4、培养良好的卫生习惯。

5、不献血，让家庭成员注射乙肝疫苗。

总之，随着我国乙肝疫苗普及工作的不断落实，我国乙肝患者数量已经较前明显减少，但患者基数庞大，我们仍须重视乙肝的相关问题，做好宣传和预防工作。