妇女节特别关注｜新发病例将激增38%！乳腺癌新趋势敲响全球警钟

从热搜到生存危机

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。近期，“乳腺癌发病率将激增38%”登上社交媒体热搜，引发公众广泛讨论。这一数据源自《Nature Medicine》最新研究，结果显示：基于全球185个国家数据预测，到2050年，乳腺癌新发病例将达320万例（+38%），死亡病例将突破110万例（+68%），低人类发展指数（HDI）国家将承受最沉重负担。研究指出，高收入国家通过早筛和治疗已将死亡率控制下降（如比利时、丹麦年均降幅达3%），但中低收入国家因诊断延误、治疗资源匮乏，死亡率仍居高不下。这不仅是医学问题，更是全球健康公平的严峻挑战。

图源：微博热搜 

研究设计

该研究基于世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）的GLOBOCAN 2022数据库，整合五大洲癌症发病数据（CI5plus）与WHO死亡率数据，分析185个国家现状及50国十年趋势（2008-2017年）。

关键方法包括：

（1）标准化统计：采用年龄标准化发病率（ASIR）与死亡率（ASMR），消除人口结构差异；

（2）趋势预测：结合联合国人口预测模型，评估未来30年疾病负担；

（3）分层分析：按HDI水平（极高、高、中、低）与年龄组（<50岁、≥50岁）解析差异。

主要研究结果

（1）全球发病与死亡负担激增：

2022年基线数据：230万新发病例、67万死亡病例；

2050年预测：病例数增长38%（320万），死亡数增长68%（110万），低人类发展指数（HDI）国家增幅最大（新发病例+165%，死亡+161%）。 

（2）地域差异显著：

发病率：澳大利亚/新西兰（100.3/10万）是中南亚（26.7/10万）的3.8倍；

死亡率：美拉尼西亚（94.7/10万）是东亚（24.3/10万）的3.9倍，反映医疗资源分配不均。

（3）年龄分布特征：

全球：71%病例、79%死亡发生在50岁以上人群；

非洲例外：47%病例为<50岁女性，与社会老龄化程度低相关。

（4）防控成效分化：

高HDI国家：比利时、丹麦等7国实现WHO“年均死亡率下降2.5%”目标；

低HDI国家：哥伦比亚、巴西等死亡率持续上升，诊断延误与治疗可及性成主因。

该研究首次系统揭示了人类发展指数（Human Development Index, HDI）水平与乳腺癌疾病负担间的关联。在高人类发展指数（HDI）国家，乳腺癌发病率居高不下，主要与肥胖、饮酒等生活方式的改变以及生育模式的转变密切相关。然而，得益于高质量的医疗体系，这些国家的乳腺癌死亡率却呈现下降趋势。

与之形成鲜明对比的是，低HDI国家虽然乳腺癌发病率较低，但死亡率却较高。这主要是由于晚期诊断和治疗资源的匮乏。乳腺癌患者往往因诊断延迟和治疗不足而面临更高的死亡风险。 

中国的乳腺癌疾病负担及趋势：高速发展下的隐忧

中国作为中等HDI国家，乳腺癌防控呈现“双面性”。据《2022年中国肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌仍居中国女性恶性肿瘤发病前三位，且年轻化趋势显著。

近期发表在《协和医学杂志》的一项研究分析了1990-2021年中国与全球早发女性乳腺癌（诊断年龄<50岁）的疾病负担、变化趋势。结果显示， 1990-2021年，中国早发女性乳腺癌（诊断年龄<50岁）新发病例数由3.67万例增至11.04万例，标化发病率由6.83/10万增至13.49/10万，相对增长97.51%。死亡病例数由1.36万例增至1.64万例。

国家癌症中心报告：中国男女性前十位恶性肿瘤发病率及顺位

总 结

全球乳腺癌负担中触目惊心的增加“38%与68%”预测并非单纯医学命题，而是社会结构缺陷的缩影：

1. 预防体系失衡：高收入国家过度依赖筛查技术，却忽视生活方式干预（如酒精消费、肥胖率上升助推发病率）；低收入国家则连基本筛查都难以普及。

2. 治疗资源垄断：靶向药、放疗设备等核心资源被高收入国家占据，如中国县域医院放疗设备覆盖率不足50%。

3. 性别不平等加剧疾病风险：女性健康决策权受限、哺乳支持政策缺位、职场压力等因素，间接推高乳腺癌发病风险。

因此，面对未来30年病例激增的严峻挑战，唯有通过全球协作、技术创新与政策改革，才能实现“早发现、早治疗、降负担”的目标。中国作为乳腺癌高发国家之一，应积极采取措施加强乳腺癌的防控工作，提高早期诊断和治疗水平，降低疾病负担。

在这个属于女性的日子里，我们不仅庆祝她们的力量与美丽，更应关注她们的健康——乳腺癌的高发提醒我们，真正的关爱不仅是节日的祝福，更是对生命的守护。

祝大家三八国际妇女节快乐！

参考文献：

1. Kim J, Harper A, et al. Global patterns and trends in breast cancer incidence and mortality across 185 countries. Nat Med. 2025 Feb 24.

2. Han B, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024 Feb 2;4(1):47-53.

3. 黄丹琪,杨敏,熊巍,等.1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担和归因风险因素分析[J/OL].协和医学杂志,1-12[2025-03-06].