痤疮如何治疗？

根据皮肤损害的类型和严重程度不同，痤疮有一套系统和规范的治疗方法。大多数人无法准确判断自己的病情，及时就医是上策。

轻中度痤疮，如果是以粉刺为主的损害，或者皮肤较为粗厚的痤疮患者，在整个面部（避开眼部）使用维A酸或者阿达帕林凝胶（达芙文）是一个较好的选择。对于丘疹、脓疱型的痤疮，则应在外用维A酸类药物的基础上，在丘疹和脓疱局部应用抗菌药物，如过氧化苯甲酰（班赛）等。

维A酸类药物可以减少皮肤过度角化，去除堵塞于毛孔的角栓，使皮脂排出通畅，同时还有淡化色斑和抗皱的效果，对于各阶段各类型痤疮都有治疗作用，是大家喜闻乐见的药物。但缺点是起效时间长（需要2个月左右）、初用时有轻度皮肤刺激和脱屑、药物本身有光不稳定性等。阿达帕林（达芙文）属于第3代维A酸类，药物的特殊化学结构使之性质非常稳定，光敏性很低，并且能够聚集于毛囊部位，发挥维A酸类药物治疗痤疮的最佳疗效。达芙文这类凝胶基质的制剂，不额外增加皮肤油份，也适合油性皮肤使用；每日使用一次即可，十分方便。

达芙文

过氧化苯甲酰凝胶（班赛）是治疗丘疹脓疱性痤疮的常用药。它对痤疮丙酸杆菌有杀菌能力，亦有抑制皮脂分泌和角质溶解作用，是以少量丘疹和脓疱为主要表现的轻度痤疮的首选药物。使用前应该用温和的面部清洁剂和清水洗净患处后再涂抹，一日2次。

班赛

中重度痤疮的治疗需要口服药物。按美国1998年分型，面部丘疹和脓疱在10~40处时为中度。40~100处皮损并出现5个以上大而深在的炎性结节，以及播散至胸背部者为重度。重度痤疮伴有结节囊肿性和聚合性痤疮者为极重度。以上这几种痤疮需到医院开内服药治疗。常用的口服药物有米诺环素(玫满)、避孕药达英-35以及口服维A酸类药物(如泰尔丝)等。

重度痤疮，要分男女

除皮肤本身因素外，女性重度痤疮多涉及内分泌方面的情况。对于这些女性病人，达英-35（一种口服避孕药）的调经和抗雄激素作用可以起到很好的效果。由于口服避孕药相当安全（正常人都可以服用），又有很多有益的“副作用”，比如调经、预防卵巢癌和子宫内膜癌、预防宫外孕等，因此对于合并内分泌异常，又没有口服避孕药禁忌症的女性痤疮患者是大有裨益的。

口服维A酸类药物可控制皮肤异常角化并减少皮脂分泌，对重度痤疮也很有效，但口服维A酸类药物副作用较多，常见的有肝功能异常、血脂异常、对精神也有轻微的影响，因此不到万不得已也不应用。另外，由于口服维A酸类有致畸作用，故通常会避免应用于准备怀孕的女性患者。

“痘印”是什么？

很多人即使痤疮消除后脸上仍然会留下或黑或红的“痘印”，这是为什么呢？痤疮往往伴有局部皮肤的炎症，炎症清除后，大多会有短期的炎症后色素沉着，因此会留下黑色的痘印。而略微严重的炎症可引起局部毛细血管扩张、增生，从而留下红色的痘印。这两种痘印在痤疮控制后都会慢慢消退，无需特别处理。由于维A酸类药物对表皮分化具有调整作用，适量外用可以加速痘印的去除。而含有肝素类物质的软膏如多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）、复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）等药物因其抗炎和促进皮肤愈合的作用，对痘印的去除也有一定帮助。

痤疮留疤了怎么办？

坑坑洼洼的瘢痕让人苦恼非常，尽力治疗也无法再完全恢复皮肤的平整光滑。幸好，一些医疗手段对瘢痕的外观有一定程度的改善，比如点阵激光、微晶磨削、化学或者激光皮肤剥脱术等。点阵激光以其安全、误工期短、治疗过程短、痛苦较轻等优势成为治疗痤疮瘢痕的新星，但其缺点是价格昂贵，而且对于较深的痤疮瘢痕也回天乏术。因此在最后还是要再次强调，患上痤疮应当及时治疗，避免病情加重而遗留瘢痕！