不用再羡慕别人满头秀发！辉瑞新药利特昔替尼上市，患者实现80%毛发再生

头发，并不仅仅只是毛发。一头浓密的秀发，更是年龄、容貌、健康的象征。

对于正值青春发育期的孩子们来说，“脱发”似乎本应与他们无缘。但一种特殊类型的脱发——斑秃，却偏偏喜欢发生在青少年的身上，让他们陷入到羞耻、自卑、抑郁的情绪当中。

01

斑秃是怎么引起的？

传统的脱发多表现为发际线后移、头发稀疏，男性可能还会出现“谢顶”。而斑秃则不同，它表现为头皮、面部或身体出现斑片状或完全性毛发脱落[1]，最常见的就是患者的头皮突然出现一片圆形或椭圆形的脱发斑，且没有自觉症状。

很多人将斑秃视为外貌问题，但实际上它是一种炎症性自身免疫性疾病。如果一部分毛囊突然受到自身免疫系统尤其是T细胞的攻击，这些毛囊的“免疫豁免机制”遭到破坏进而发生强烈免疫反应，上面的头发就容易脱落。

根据脱发的形态，斑秃可以分为很多种类型，有斑片型、网状型、匍形性、中央型、弥漫型、全秃、普秃。一般认为脱发面积<25%是轻度，25%~49%是中度，≥50%为重度斑秃。

02

重度斑秃患者心理疾病发生率增加

一般来说，对于局限性、斑片状的斑秃，病情较轻者不经治疗也有自愈的可能。

但是，对于一些重症的斑秃患者，例如全秃（头发全都掉光了）、普秃（头发、眉毛、睫毛等全部掉光）等，预后就比较差了。不仅治疗效果不好，病情也容易反复。

更重要的是，斑秃不仅仅是影响美观，还会给患者带来严重的心理负担。相比于成年人，青少年的心理更为脆弱。斑秃造成的容貌改变可能会让这些孩子羞于在公共场合露面，甚至可能遭到其他同龄孩子们的欺凌。

目前，斑秃的传统一线方案主要为药物治疗，包括皮损内注射糖皮质激素、外用强效糖皮质激素、口服糖皮质激素以及局部的接触免疫疗法。

但既往的治疗解决方案还存在一定的局限性，不能满足多数重度斑秃患者特别是青少年儿童的治疗需求。

03

辉瑞新药获批，惠及全国斑秃患者

近几年，JAK抑制剂治疗斑秃的有效性得到证实，被认为是斑秃治疗中的一个新选择。

2023年10月19日，国家药监局批准辉瑞申报的甲苯磺酸利特昔替尼胶囊上市，用于12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者的治疗。

辉瑞提交的研究数据显示，在脱发率高于50%的入组患者中，每日一次服用利特昔替尼组经过24周治疗后，23%的患者头皮毛发覆盖达80%或以上，显著高于安慰剂组的1.6%，达到该研究的主要终点，其中还有13.4%的患者头皮毛发覆盖率超过90%。

利特昔替尼的获批，填补了既往青少年斑秃患者无药可医的诊治空白，也让成人重度斑秃患者有了更好的解决方案。

我们也希望，斑秃患者们不要灰心，医疗总是在发展。目前，国内外还有多种新型药物正在研究中，期待它们也可以尽快获批上市，让广大斑秃患者早日恢复一头浓密的秀发。