艾滋病治愈奇迹再现?“伦敦病人”来了!

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在艾滋病治疗领域,“柏林病人”一直被视作不可复制的医学奇迹。

而如今,第二例艾滋病被治愈案例或将诞生。

3月4日,据《纽约时报》报道,伦敦一男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的捐献者干细胞移植后,大量检测均显示,其体内已检测不到艾滋病病毒的存在。研究人员指出,一年多以来,这名“伦敦病人”都没有再服用抗HIV转录的药物。如果该男子能继续保持这种状态,他将成为继“柏林病人”后,第二位实现成功治愈艾滋病的患者。实际上,这两位“病人”的经历颇具共同点。

领导这项研究的拉文答拉·古普塔博士称,“伦敦病人”在2003年被诊断为HIV阳性,2012年被诊断患有霍奇金淋巴瘤,2016年5月接受了干细胞移植手术。

而“柏林病人”患有急性髓系白血病,经化疗治疗无效后,分别于2007年和2008年进行了两次干细胞移植。

可见,两位患者除艾滋病之外,都患有癌症,且都接受了干细胞移植手术。

其中看似有规律可循,那么,这是否意味着该奇迹能够套用在其他艾滋病患者身上呢?

目前来看,答案是很难。

抛去干细胞移植手术高昂的费用及配型成功难度不说,单是对HIV病毒具有抵抗性的捐献者就已十分罕见。据统计,只有不到1%的北欧人具有这种基因突变。

此前,有不少研究人员试图去复制这种成功。

2014年,“柏林病人”的主治医生格罗·许特尔曾在《新英格兰医学杂志》上撰文称,至少有6名同时患有艾滋病和白血病的病人接受了类似的干细胞移植治疗。

不幸的是,这些患者没有一人活过一年时间。

有的死于白血病,有的死于干细胞移植并发症,有的患者即使手术成功,HIV仍为阳性。

鉴于这种方法的局限性,其他科学家也指出了自己的担忧。墨尔本大学彼得·多尔蒂感染和免疫研究所主任沙龙·乐维警告称,这两位病人采用的方法过于危险,且代价高昂。加利福尼亚大学医学部副教授蒂莫西·亨里希博士指出,“伦敦病人”这一治疗方法不是一种可扩展、安全或经济上可行的诱导HIV缓解的策略。现阶段,它的使用仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人,而不是所有HIV患者。

古普塔表示,他和研究团队将继续跟进“伦敦病人”的情况,即使病情目前得到缓解,现在称其已被治愈,仍为时尚早。

此前,有一些被认为得到“治愈”的艾滋病患者病情再次复发,较为典型的事件为”密西西比婴儿“。

这名出生在美国密西西比州的婴儿在出生后接受了积极的药物治疗,在其18个月大时,治疗因故中断,但在治疗停止后,这个孩子的血清中也没有出现HIV病毒。研究人员认为,其可能实现了”功能性治愈“。

然而,在停止服用治疗艾滋病药物的23个月后,这个孩子体内再次检测出HIV。

HIV的狡猾之处正在于此。HIV 病毒一旦侵入机体细胞,将会和细胞整合在一起,终生难以消除。

接下来,古普塔团队将利用这些研究结果探索潜在的新的艾滋病治疗策略。

古普塔称,“我们需要弄清楚,是否可以在HIV感染者身上敲除这种(CCR5)受体,这可能通过基因疗法实现。”

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