肠道是人体最重要的消化器官之一，人们日常生活的“吃喝拉撒”都离不开它。

然而，近年来由于人们饮食结构和生活习惯等因素的改变，肠道健康问题日益凸显。据统计，2022年我国新发结直肠癌病例达51.71万例，在各类肿瘤中发病率位居第二，占比10.72%^[1]。

目前手术切除是治疗直肠癌的主要手段^[2]。当手术完成，患者进入康复阶段时，医生经常会嘱咐：“要增加营养”。那么，直肠癌术后为什么要补充营养？该如何科学补充营养呢？

01 为什么营养对术后康复如此重要？

直肠癌手术的目的在于切除病变组织，但这一过程也会对患者的肠道造成影响。

直肠癌患者由于病变部位较为特殊，消化功能遭受损害，普遍存在消化以及进食困难^[3]。加上抗肿瘤药物所引起的各种副作用以及不适感，可能会进一步影响患者的食欲和营养素的摄入，从而增加营养不良、体重下降等风险^[3]。

据统计，50%的结直肠癌患者会出现体重丢失的情况，20%的患者会面临营养不良^[4]。营养不良不仅会降低治疗效果，还会延长住院时间，并增加患者的并发症风险和病死率^[4]。因此，对于直肠癌患者而言，营养支持显得尤为重要，充足的营养可以帮助患者：

• 促进伤口愈合^[4]：蛋白质是身体修复和建造组织的基本成分，足够的蛋白质摄入有助于伤口愈合。

• 降低术后并发症发生率^[4]：有助于降低吻合口漏的发生率、减少切口部位感染等并发症的发生，加速患者术后恢复。

• 改善生命质量^[4]：通过改善营养状况和加速恢复，有助于提高患者的生命质量和预后。

02 直肠癌患者术后康复怎么吃？

1. 分阶段饮食建议

• 术后初期（术后1~2周）：此时患者身体较为虚弱，消化系统功能尚未完全恢复，建议以清流食为主，如稀粥、藕粉、果汁等，避免给胃肠带来过大负担。

• 恢复期（术后2~4周）：随着肠道功能的逐渐恢复，患者可以增加软质食物，如蒸蛋、鱼肉、豆制品等，这些食物易于消化吸收，同时提供优质蛋白质，有助于伤口愈合。

• 康复期（术后1个月以上）：此时患者可以逐渐恢复正常饮食，但仍需注意食物的选择和搭配。应增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

2. 特殊营养补充品的选择

除了食物外，患者还可以选择特殊医学用途配方食品（FSMP）作为营养补充的手段。研究表明，FSMP在增强临床治疗效果、促进康复、缩短住院时间、改善患者生活质量方面具有重要的临床意义^[5]。

例如，纽迪希亚研发生产的特殊医学用途全营养配方食品，不仅营养配比均衡，还含有乳清蛋白和低聚果糖（水溶性膳食纤维），为患者提供均衡营养支持的同时，还有助于促进肠道菌群的平衡，维护肠道屏障健康^[6]。它属于液体剂型，更易于消化吸收。

（注：不适用于非目标人群使用，请在医生或者临床营养师指导下使用。）

3. 饮食禁忌与注意事项

术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶、烟酒等。这些食物可能会刺激肠道黏膜，引起不适或加重肠道负担。

实用饮食营养小贴士：

• 少食多餐：每天分5~6餐进食，避免一次进食过多，以免加重肠道负担。

• 细嚼慢咽：食物要充分咀嚼，有助于消化吸收。

• 适量饮水：增加膳食纤维和充足水分的摄入，有助于肠道蠕动和预防便秘。

• 定期复查：定期了解肠道恢复情况，及时调整饮食和治疗方案。

最后提醒大家，直肠癌患者术后的营养干预，需要根据患者的具体情况进行个性化调整。在医生或营养师的指导下，科学、专业、合理的营养素补给才是促进患者康复的最佳途径。

参考资料：

[1]医学界.国家癌症中心最新数据！2022年中国癌症疾病负担报告重磅发布.2024-02-06.https://new.qq.com/rain/a/20240206A088HM00

[2]中华医学会肿瘤学分会,国家卫生健康委员会医政司.中国结直肠癌诊疗规范(2023版)[J].协和医学杂志,2023,14(04):706-733.

[3]宋世凯,杨家君.成年结直肠癌住院患者营养不良与术后并发症的相关性分析[J].汕头大学医学院学报,2024,37(02):111-115.

[4]董明,周建平,姚宏伟.结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版)[J].中国实用外科杂志,2019,39(06):533-537.

[5]陈伟,李增宁,许红霞,等.特殊医学用途配方食品(FSMP)临床管理专家共识（2021版）[J].中国医疗管理科学,2021,11(04):91-96.

[6]杭锋,伍剑锋,王荫榆,等.低聚果糖调节人体肠道菌群功能的研究[J].乳业科学与技术,2010,33(03):108-111.