帕金森患者的生活注意事项
1.康复与心理治疗
教育患者正确认识疾病,予以心理疏导,加强营养支持,对症治疗,适当锻炼也是PD治疗中重要的辅助措施。
2.手术治疗
长期用药患者治疗反应明显减退,同时出现异动症,药物治疗难以改善,可考虑手术治疗。术后仍需应用药物治疗,但可减少剂量。对处于早期PD、药物治疗显效的患者,不宜手术治疗。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS),DBS因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。
注意事项(1)关注疾病早期表现,有震颤、行动迟缓表现应提高警惕。
(2)早期诊断、早期治疗有利于远期预后。
(3)药物为主要的治疗方式。
(4)预防 一级预防:避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等;防止脑动脉硬化,治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防:早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防:运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩,注意直立性低血压,晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。
(5)饮食注意多饮水,防止便秘;
(6)适当运动,不做挑战性锻炼;夜间行动保证光线充足,地面平坦干燥,防止跌倒;衣着宽大,减少扣子,穿平底鞋;坐扶手椅,中晚期床上安置固定架子。
(7)不能自行停药或随意改变剂量。
(8)注意药物—食物相互作用
肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用,应限制摄入,早中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开2~3h。蚕豆可延长左旋多巴疗效。
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