硬度差、时间短、没欲望，罪魁祸首可能是糖尿病！

近几十年来，受城市化的进程增快、人口老龄化程度加深、肥胖人群增加等多种因素的影响，我国的糖尿病患者越来越多，而且呈现出年轻化的趋势。

根据国际糖尿病联盟公布的数据，我国20-79岁糖尿病患者约为1.4亿。

然而，有文献指出我国糖尿病的治疗率和控制率分别仅有36.5%和49.2%。如此不理想的治疗率和控制率，也让糖尿病的并发症有了“可乘之机”。

很多人不知道的是，糖尿病除了可并发眼、肾、神经、心血管等慢性并发症，还可能会影响男性的性功能。

有部分患者由于糖尿病发病较隐匿，等出现性功能障碍后去医院就诊，才发现自己患有糖尿病。

硬度差、时间短，竟是糖尿病的祸？

糖尿病合并男性性功能障碍的患者，可能会有勃起功能障碍、射精功能障碍、性欲低下、性高潮缺乏等症状。

其中，勃起功能障碍和射精功能障碍是比较常见的。

1.勃起功能障碍

勃起功能障碍是糖尿病患者最为常见的性功能障碍之一，一般会在糖尿病病程7-10年左右出现。

国外一项荟萃分析显示，糖尿病男性患者勃起功能障碍的总体患病率为52.5%，国内一项基于糖尿病门诊的调查发现，2型糖尿病患者合并勃起功能障碍的比例可高达75%。

勃起功能障碍主要表现为阴茎硬度降低、勃起硬度维持时间短，无法完成满意的性生活。

如果长期出现上述表现，而且没有晨勃、勃起角度不足、经过性刺激也难以勃起，建议尽早就医。

2.射精功能障碍

射精功能障碍主要包括早泄、逆行射精、射精无力和不射精等。

早泄表现为阴道内射精潜伏期变短，通常在阴茎插入阴道后3分钟以内射精。

逆行射精指射精时精液不通过阴茎射出，而是向后反流进入膀胱。

射精无力表现为精液不是射出来的，而是流出来的。而且性快感降低，即使是流出来了却没有什么感觉。

不射精指的是不能达到高潮，不射精。

如果床事中，总是出现上述不尽人意的状况，那么建议及早就诊。

长期血糖不稳，如何影响男性性功能？

长期的高血糖会诱发一些不良反应，导致全身多系统、多器官的病理生理改变，包括神经、血管、内分泌、阴茎海绵体和心理等，从而影响性功能:

血液动力学方面的变化：血液粘稠度增加血管壁增厚弹性降低；

外周神经的变性：对性刺激感觉和信号传递减弱；

生殖内分泌方面的变化：导致睾酮水平下降，雄激素受体敏感度下降；

海绵体肌和白膜病变：导致阴茎勃起困难、勃起不坚、勃起疼痛等；

与射精有关神经和肌肉组织病变：导致球海绵体肌、坐骨海绵体肌和盆底肌群受损,影响阴茎勃起和射精；

情绪变化：出现焦虑、抑郁情绪，导致和加重性功能方面的问题。

预防性功能障碍，建议糖友做好这几点

那么，男性“糖友”该如何治疗和预防性功能障碍？

1.积极控制血糖及其它基础病

由于性功能障碍的发生与糖尿病的病情和病程息息相关，血糖的控制至关重要，患者应在医生的指导下科学地使用降糖药。

由于糖尿病患者往往合并高血压、高血脂、心理疾患等基础疾病，它们也与性功能障碍有关，因此也应进行积极控制与治疗。

若已经出现性功能障碍，则应在积极控制血糖的基础上，根据性功能障碍类型，进行相应的治疗和对症处理。

2.改善生活方式，坚持盆底肌锻炼

推荐食用低血糖生成指数（低GI）碳水化合物、橄榄油、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜、适量鱼、肉、乳制品等。

此外，盆底肌肉运动是预防与应对男性性功能障碍的有效方法之一。坚持盆底肌肉锻炼

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参考资料：

[1] 王遂军,鹿斌.糖尿病合并男性性功能障碍的现状与展望[J].中国男科学杂志,2022,36(06):3-6.

[2] 糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识[J].中国男科学杂志,2022,36(01):3-33.