斑秃、鬼剃头：青壮年莫大的精神痛苦

斑秃，俗名又称圆形脱发、圆秃、鬼剃头等，是皮肤科常见病之一。脱发部位包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等，主要表现为局部脱发。

斑秃的病因及发病率

斑秃的病因暂时仍不清楚。目前的研究认为本病发生可能与自身免疫、遗传因素以及应急反应（例如：神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调）等有关。

斑秃可发生于任何年龄。根据2015年文献统计结果：我国人群斑秃的发病率约为0.27%，好发于青壮年，男女发病率无明显差异。

斑秃的症状

斑秃的皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等，且在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。

局限性脱发称为斑秃；头发全部或几乎全部脱落，称全秃；全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称普脱。

皮损除无毛发外，不存在疤痕等其他异常。但临床上往往需要和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等区别。

斑秃的治疗

斑秃虽然有自愈倾向，但多反复发生，所以治疗很困难。

目前斑秃的临床治疗主要包括：外用药物、内服药物及局部注射等。

1.常见外用药物

（1）米诺地尔：5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次。

（2）糖皮质激素：各种强效激素软膏等。

2.常见内服药物

（1）精乌胶囊、生发丸等生发中成药物。

（2）胸腺五肽：肌内注射，持续3周。

（3）改善血液循环药：银杏叶制剂等。

3.局部注射

局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位（如眉毛）等。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。这类激素药物中尤以得宝松（复方倍他米松）局部封闭的疗效最为显著，是目前最安全、经济、有效，且相对前沿的治疗技术。