斑秃、鬼剃头:青壮年莫大的精神痛苦
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斑秃,俗名又称圆形脱发、圆秃、鬼剃头等,是皮肤科常见病之一。脱发部位包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等,主要表现为局部脱发。
斑秃的病因及发病率
斑秃的病因暂时仍不清楚。目前的研究认为本病发生可能与自身免疫、遗传因素以及应急反应(例如:神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调)等有关。
斑秃可发生于任何年龄。根据2015年文献统计结果:我国人群斑秃的发病率约为0.27%,好发于青壮年,男女发病率无明显差异。
斑秃的症状
斑秃的皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等,且在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。
局限性脱发称为斑秃;头发全部或几乎全部脱落,称全秃;全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称普脱。
皮损除无毛发外,不存在疤痕等其他异常。但临床上往往需要和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等区别。
斑秃的治疗
斑秃虽然有自愈倾向,但多反复发生,所以治疗很困难。
目前斑秃的临床治疗主要包括:外用药物、内服药物及局部注射等。
1.常见外用药物
(1)米诺地尔:5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次。
(2)糖皮质激素:各种强效激素软膏等。
2.常见内服药物
(1)精乌胶囊、生发丸等生发中成药物。
(2)胸腺五肽:肌内注射,持续3周。
(3)改善血液循环药:银杏叶制剂等。
3.局部注射
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)等。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。这类激素药物中尤以得宝松(复方倍他米松)局部封闭的疗效最为显著,是目前最安全、经济、有效,且相对前沿的治疗技术。
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