帕金森病患者的日常管理

「帕金森病」

想必大家都不陌生

我国帕金森病患者人数众多，占全世界患病人数的一半

2020年，我国帕金森病患者约有360万人ⁱ

预计到2030年，我国帕金森病患者将达到500万人¹

如果得了帕金森病

早诊断、早治疗至关重要

帕金森病的特点是病情会逐渐加重

且疾病早期比后期进展得更快¹

因此抓住疾病早期的治疗机会

减缓疾病进展

就显得尤为关键

得了帕金森病也并不可怕

在医生指导下采取综合性治疗

可以有效改善症状，提高生活质量

我们常说的综合性治疗包括康复治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等¹

其中，药物治疗是帕金森病的主要治疗手段⁴

治疗药物中

左旋多巴在帕金森病治疗药物中的地位举足轻重

是帕金森病药物治疗的标准疗法

至于药物使用的时机和用法，请遵医嘱服用

对于使用帕金森病药物的时机

常常有人会问：

现在症状还不严重，是不是坚持一下，等一等再吃药?

这种想法是不可取的

不应该刻意推迟使用左旋多巴¹

可以用少量左旋多巴把症状控制好(用药请遵医嘱)

不让日常生活受到影响

尤其是对于年轻的患者，控制好症状

才能更好地工作和生活

为了生活质量，千万别硬扛着不吃药哦

此外，使用帕金森病药物一段时间后

有人可能会发现“药效减退”了

比如之前服用抗帕金森病药物后症状可以控制得很好

但现在药物作用维持不到下次服药时，症状又出现了

等到再次服药后，症状才又得以缓解

这也就是医学上所说的“剂末现象”

“剂末现象”可能跟发病年龄轻ⁱⁱ、患病时间长ⁱⁱⁱ

和使用左旋多巴剂量高等有关

出现这种情况，不要担忧

可以在医生指导下调整药物，包括

● 注意服药时间：餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴

● 增加服药次数/剂量，或改用缓释剂型

● 添加其他药物，如儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂、单胺氧化酶B型抑制剂、多巴胺受体激动剂等¹

帕金森病患者日常生活中需要注意什么?

● 加强康复训练，维持良好的运动功能，如自己穿衣、拉拉链、系扣子;适度运动，如打太极拳、跳广场舞等^v;

● 合理膳食，均衡营养，改善营养状况;

● 注意防止跌倒：冻结步态是帕金森病的运动症状之一，是帕金森病患者的主要困扰，也是跌倒常见的原因。帕金森病早期有20%会出现冻结步态，到晚期高达90%4,。患者和家属要特别注意这一点，做好防范。

居家注意防范跌倒^8,vii：保持地面平整，衣服宽松，鞋子适脚，常用物品放在容易取放的地方，卫生间放防滑垫，安装扶手，淋浴时坐在凳子上;

必要时使用拐杖、助行器或轮椅，防止跌倒^1,10;

遵医嘱积极治疗帕金森病有关症状，降低跌倒风险^8,vii,ix。

● 保持良好心态，留意患者的心理状态，积极引导，调节负面情绪¹。

● 家人关爱支持，帮助患者树立战胜疾病信心，并督促患者进行康复训练，保持良好的运动功能，提高患者的自理能力¹。

帕金森病是一种慢性进展性疾病

虽然目前还无法治愈

但在医生指导下采取综合性治疗措施积极应对

可以改善症状，提高生活质量

帕金森病患者在治疗过程中

也需要及时随访，全程管理

知“帕”不怕

早诊早治，全程管理

让我们用点滴关爱和支持

共同帮助提高帕金森病患者的生活质量

参考文献：