别让糖尿病夺走你的“性”福！科学管理糖尿病，享受健康生活

10月28日是第23个“男性健康日”。

为尽可能多方位、多渠道关注男性健康，由上海市性教育协会、上海市生殖健康产业协会、《中国男科学杂志》社、上海市中医药学会男科分会、上海市卫生热线12320共同主办，上海市卫生健康委员会人口监测与家庭发展处大力支持，方舟健客集团协办的“携手共筑爱墙_守护男性健康”线上义诊周公益活动于26日正式开始。

本次活动的义诊直播共设5场，方舟健客《名医面对面》栏目共邀请了17位专家，以“主题访谈+科普讲座+义诊答疑”的形式，为大众提供专业、权威的男科疾病防治知识。

10月27日，戴继灿教授、鹿斌教授和郁超教授三位教授围绕“糖尿病患者生殖健康”的主题展开了探讨。

现将访谈精彩内容整理如下：

01 男性糖尿病人群性功能障碍四个特点

主持人：

很多男性糖尿病患者发现自己出现了性功能障碍的问题。我想请教一下戴继灿教授，由糖尿病导致的性功能障碍，有哪些特点？

戴继灿教授：

糖尿病合并性功能障碍，有4个特点，和一般人群相比，发病率明显增加、发病更早、全方位影响性功能和容易被忽视。

国外调查发现，糖尿病合并勃起功能障碍总体患病率为52.5%，国内一些基于糖尿病门诊的调查研究显示，勃起功能障碍发生率为75.1%。

此外，糖尿病患者射精功能障碍、高潮缺乏以及性欲低下的患病比例也显著高于一般人群。

除了发病率明显增加，糖尿病人发生性功能障碍的时间也会比较早。一般人群可能年龄到五十岁以后才出现性功能障碍问题，但是糖尿病人可能二、三十岁就会出现这个问题。

此外，糖尿病对性功能的影响是全方位的，对性欲、勃起、射精和高潮这四个方面都有影响，表现为性欲低下、勃起功能障碍、射精功能障碍和高潮缺乏。

还一个特点就是容易被忽视，有些病人知道自己有糖尿病，但就没当回事，随着病程延长和病情加重，结果出现了勃起功能障碍。还有一些病人由于糖尿病发病比较隐匿，等到出现了性功能障碍之后去医院就诊，才发现自己有糖尿病。

02 糖尿病全方位影响性功能

主持人：

鹿斌教授，我想请教下您，糖尿病是如何导致男性性功能障碍的？

鹿斌教授：

糖尿病是一种慢性的全身代谢性疾病。高血糖和糖基化终末代谢产物会诱发氧化应激反应，导致多系统、多器官的持续性病理生理改变。

这种改变从多个方面导致了男性的性功能障碍。我们都知道，性刺激感觉信号的传递、调控，都需要神经来进行调控。而糖尿病可以引起神经损伤，从而导致性功能出现一些问题。

另外，血管的病变会让血液变得很粘稠，比如一个杯子里有糖的话，水流动起来都会慢一点。那么，血液也是同理，当生殖器官的局部血流出现问题，也会导致性功能障碍。

此外，糖尿病病人有时候会出现睾酮水平降低、海绵提体肌病变、白膜病变，还有情绪的改变，比如长期焦虑、抑郁等，这些都会加重性功能方面的问题。

所以，糖尿病会从多个方面导致男性性功能障碍。

03 通过三招自我判断勃起功能

主持人：

郁超教授，请问糖尿病患者能不能通过一些自我检查的方法，来判断自己是不是得了性功能障碍？

郁超教授：

性功能障碍的发生与糖尿病的病情和病程都有关系。糖尿病病程一般四到五年左右，或者说高血糖状态四到五年左右，经常会出现勃起功能障碍。

勃起功能障碍主要表现为阴茎勃起的硬度逐渐降低，勃起硬度维持的时间逐渐缩短，最终，性生活不能满意完成，甚至完全丧失，导致男方精神心理负担加重，并且严重影响到夫妻感情。

糖尿病患者的射精功能障碍，主要表现为逆行射精、射精无力和不射精等。