确诊HIV感染后，应该多久做一次CD4和病载检测？

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》建议，在条件允许的情况下：

CD4 T细胞检测频率：

治疗前进行1次检测；

启动治疗3个月后进行一次检测；

接受治疗感染者，两年内每3~6个月检测1次（如果基线计数＜200~300/μL，建议每3个月检测一次；基线计数＞300/μL，建议每6个月检测一次）；

治疗两年后，对于病毒充分抑制，CD4计数在300~500/μL，建议每12个月检测一次；＞500/μL，选择性进行检测；

上药启动延迟，ART失败更换药物方案，治疗中病毒载量＞200拷贝/mL时，建议每3~6月检测1次。

病毒载量检测频率：

上药前进行一次检测；

建议发现就治疗，因各种原因未开始治疗的HIV感染者建议定期检测；

初始治疗后，治疗后4周左右检测一次，然后每3个月检测一次直到病毒完全抑制（病载检查不到）；

治疗后两年以内，建议每3~4个月检测一次；

治疗两年后，如果病毒载量稳定抑制，每6个月检测一次；

ART失败调整治疗方案，建议在调整方案的4周进行检测，然后每3个月检测一次直到病毒完全抑制（病载检查不到）；

因药物毒性或简化方案换药，调整后4周进行检测以确认病毒抑制效果；

如果治疗过程中，＞200拷贝/mL，建议每3个月检测；

新出现艾滋病相关临床症状或使用糖皮质激素或抗肿瘤化疗患者，需每3月检测一次。

注：在国家“四免一关怀”政策下，大部分地区会提供每年1~2次的免费病毒载量检测。

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