转氨酶升高，就一定是得肝病了吗？

刘先生是一个老病患了，患乙肝十多年，病情一直控制得不错。

“我的转氨酶一直很正常。”说到自己的复查结果，刘先生满脸得意，因为检查结果很好，刘先生慢慢也不把复查当一回事，好几年才去一趟医院。

不久前陪妻子去医院，他想着顺道复查一下，医生看了病历，建议他做个全面检查，包括血常规、肝功能、彩超等。

结果居然查出肝癌。

“我的转氨酶一直不高，怎么会是肝癌呢？”刘先生对这个结果百思不得其解。

原来，这几年来，刘先生一直在吃降酶药，所以他的转氨酶才控制得比较好。

但医生却告诉他，降转氨酶治标不治本，转氨酶只是肝脏受损的信号之一，转氨酶正常只能说明这个「信号」正常了，但肝脏炎症仍然存在，任其发展，肝硬化、肝癌就找上门来了。

转氨酶升高，不一定是肝病

去医院查肝功能，医生都会先让你抽血，目的就是看你血液中的转氨酶指标是否正常。

跟肝功能有关的转氨酶主要有三种：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、GGT（谷氨酰转肽酶），正常值一般在40U/L以下。

转氨酶测定对早期急性肝炎或慢性活动性肝炎的诊断有相当重要的价值，可大致反映肝细胞的损害程度。

但转氨酶升高并非肝脏疾病独有的特征，一些生理特征如剧烈运动、过度劳累等，也会引起转氨酶升高。

此外，由于转氨酶广泛存在于心、肝、脑、肾、胰腺、睾丸和骨骼肌中，所以这些器官发生损伤，也会使转氨酶升高，比如心肌梗死、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎、肾盂肾炎、胆囊炎、败血症、结核病等。

所以出现转氨酶偏高的情况时，应该要结合症状、体征和其他化验结果，才能做出最终诊断。

治疗乙肝，最重要的是抗病毒

转氨酶是乙肝患者最为关注的指标，复查时若是下降了，就满心欢喜;若是升高了，则认为病情加重了。

所以，很多患者把降酶作为治疗效果的参考依据。

不少专家表示，过分关注转氨酶高低、盲目使用降酶药的做法都是不可取的。

我国现有的降酶药有数百种，基本是我国自主研发的植物药和中成药，主要成分有五味子素、水飞蓟素、甘草酸等化学成分，这些药物能迅速裂解转氨酶，效果立竿见影。

转氨酶下降，看似病情好转，但却有可能掩盖真实病情。因为转氨酶下降，并不代表肝脏炎症有所减轻。

如果一直靠药物稳定转氨酶，有些患者还会因此疏忽治疗，导致肝脏损伤持续加重。

实际上，对抗病毒性肝炎，最根本的办法是清除体内病毒，病毒被清除，机体免疫功能正常，肝功能恢复，转氨酶自然也会降回正常值。

当然，也不排除一种情况，如果患者的转氨酶确实很高，症状非常明显，可以适当使用降酶药，以此缓解患者的心理压力。

需要提醒的是，降酶药使用时一定要注意疗程，一般要使用半年以上，转氨酶正常后马上停药，容易引起病情「反弹」，最好缓慢减少药量。