他汀药天天吃，为啥血脂难达标？4种食物一定要忌口！

“脑中风”、“心梗”这两种疾病让人闻之色变，因为它们是所有心脑血管疾病中最严重的，轻则致残、重则危及生命。

血脂异常是脑中风和心梗的主要的危险因素之一，想要控制好血脂，除了清淡饮食外，还需要遵医嘱坚持服用降脂药物，他汀类药物一直是各大指南推荐的一线用药。

他汀类药物可以稳定血管斑块、降血脂

他汀类药物于1987年首次获得美国食品药品管理局（FDA）批准，美国预防服务工作组(USPSTF)2023年更新的指南表明，他汀类药物对40~75岁有心血管疾病危险因素的人群有益。

临床上常用的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀钠、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，具体来说，他汀类药物作用可以概括为两大类：

抑制胆固醇的合成：血液中过多的胆固醇会黏在血管壁上，让管腔变得狭窄，如果运动和饮食不能降低胆固醇水平，则需要服用降低胆固醇的药物，通常首选他汀类。

稳定动脉粥样硬化斑块：血管内的斑块如果不能及时得到控制，会增加心梗、脑卒中的风险，他汀类药物可以抗炎稳定斑块，防止斑块增长变大，如果合理应用他汀类药物，部分动脉粥样硬化斑块甚至可以逆转。

因此，他汀类药物对血脂主要的作用是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，同时还可以抗炎、抗血栓和改善血管内皮功能，在临床上常被用于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治。

服用他汀期间，尽量不要碰这4种食物

“管不住嘴，迈不开腿”是高血脂患者病情恶化的重要原因，由于人的惰性，很多人虽然想改善生活方式却不能够长期坚持，甚至有些患者以为服用了他汀，就可以肆无忌惮地吃一些高脂肪、高热量和高胆固醇食物，其实这样的想法是不对的。在服用他汀期间，应该避免以下4类食物。

第一，别碰“动物内脏”

动物内脏含有高胆固醇，此外还包括猪肝、鸡肾等，如果经常吃这些食物，不利于心脑血管疾病的治疗，还会降低他汀的药效，对身体造成不利影响。

第二，别碰“油炸食物”

烧烤、炸鸡是人们非常喜欢的一类高热量食物，但这种食物脂肪含量非常高，进食后会进一步扰乱脂质代谢，降低他汀药效，而且油炸食品往往伴有大量的调味剂，会导致血管内皮发生炎症，为血脂粘附在血管上提供有利条件，加重病情。

第三，别碰“红曲制品”

红曲是一种利用微生物发酵生产的天然食用色素，可以活血化瘀，还能健脾，红曲类食品和他汀药物同时服用发生相互作用，对身体造成很大的影响，如增加肾脏负担，同时还会出现肌肉酸痛，不利于降脂治疗。

第四，别碰“酒精香烟”

酒精会抑制肝脏代谢解毒功能，抑制肝细胞的活性和降脂药物的转化代谢，增加酒精肝和肝硬化的演化过程。同时香烟中的烟碱也会降低他汀药物治疗效果，不利于斑块的稳定。

除此之外，在服用他汀药物时候，应该尽量少吃辣椒、生姜等刺激性食物，因为这些食物有可能会影响药物的吸收，烧烤和火锅也应该少吃。

总之，对于高风险的血脂异常患者应该积极强化降脂治疗，并且严密监测，防范不良反应的发生。高血脂症重在预防，在饮食上要控制（低盐、低糖和低脂），加强锻炼、规律作息和控制体重，积极预防心脑血管事件的发生。

参考资料：

1.刘世莲.合理使用他汀类药物[J].医学信息，2015(34):239-240

2.血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识