乳腺癌不可怕，早诊早治，生存率比你想的高多了！

作为影响女性健康的头号杀手，乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症，令很多人谈之色变。

但它真的像大家想象中的那么可怕吗？是不是患乳腺癌就意味着等死呢？可以先来了解一下乳腺癌的五年生存率。

和其他癌症不同的是，乳腺癌是预后较好的一类癌症，尤其是早期乳腺癌（0期、I期）5年生存率可达90%以上^[1]。大多数患者生存比较发现，尽早进行根治性手术，有少数患者有治愈的机会^[2]。

当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。

乳腺癌的治疗方法^[3]

乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等，不同阶段采用不同方案进行治疗，通过综合、规范的治疗，绝大多数乳腺癌可达到治愈。具体治疗方法如下：

1、手术：乳腺癌的治疗基石；

2、放疗：早期乳腺癌可采取保乳方法，联合放疗可达到和根治术相同的效果，放疗可降低局部复发，控制全身系统性疾病，降低转移概率，提高生存率；

3、内分泌治疗：属于独特的治疗方法，60%以上的乳腺癌属于激素依赖型，通过激素调节可控制肿瘤生长。

乳腺癌与内分泌疗法

乳腺癌除了手术治疗，药物治疗也很重要。

内分泌治疗的目的

在乳腺癌术后，体内还残留一些癌细胞，留下了乳腺癌复发的隐患。内分泌治疗的目的是减少身体里雌激素的产生或者抑制雌激素与乳腺癌细胞结合，从而抑制这些细胞的生长和增殖，预防乳腺癌出现复发和转移，延长生存时间。

乳腺癌内分泌治疗的用途

包括：

有具体病灶的治疗：如根治性手术前的新辅助治疗，复发转移后的解救治疗

无具体病灶的治疗：如根治性手术后的辅助治疗，解救CR后的巩固治疗

内分泌治疗的作用机理

去除雌激素对肿瘤细胞的刺激

弗隆®（来曲唑片）作为诺华肿瘤研发的乳腺癌内分泌治疗药物，其抑酶、抑制雌激素能力处于行业领先水平，广泛适用于早期乳腺癌初始辅助治疗及后续强化治疗，同时对晚期乳腺癌也有较好的治疗效果^[4]。日前，弗隆®已在方舟健客网上药店正式上线。

来曲唑服用注意事项

对于乳腺癌患者来说，来曲唑可能会长期服用。所以，需要关注一些注意事项。

●来曲唑适宜和禁忌人群

适宜人群：

来曲唑主要适用于抗雌激素治疗无效的、乳腺癌绝经后患者：

1、绝经状态下的早期乳腺癌患者，不论雌激素或者孕激素受体是否阳性或者状态不明

2、已经接受他莫昔芬治疗5年的，绝经后的乳腺癌患者的辅助治疗

3、部分人工诱导绝经或者已经自然绝经的雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者

禁忌人群：

1、对来曲唑成分中的活性物质过敏的患者。

2、特殊人群：妊娠、哺乳期的妇女，当然还有月经状态为绝经前的患者。

●来曲唑作用原理

来曲唑是一种非甾体、选择性的芳香化酶抑制剂。

乳腺肿瘤组织的生长依赖于雌激素的存在，因此消除雌激介导的刺激作用可使肿瘤获得缓解。在绝经后女性中，雌激素主要是在芳香化酶的作用下产生的。

来曲唑可以竞争性地与细胞色素P450酶的亚单位的血红素结合，从而抑制芳香化酶，导致雌激素在所有组织中的生物合成减少。肿瘤缺少了养分“雌激素”，也就降低了转移复发的风险。

●来曲唑的服用

来曲唑是一种口服的药物，每片2.5mg，每天服用一次。有医生建议可以在饭后服用，这样可以保护胃，但是说明书上面根据药代动力学，没有严格的和进食时间的关系，所以，大家可以根据自己的日常服药习惯来用药。

密切监测术后局部复发，大部分在2年之内发生，其中约有40%发生在术后6个月以内。手术过后切勿万事大吉，6个月内最好每月去复查1次，6-12个月内每2个月复查1次，1-2年每3个月复查1次；2年以上每半年复查1次。

乳腺癌复发、转移了怎么办？

综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌，都有复发、转移的可能，只是越早期治疗，这种可能性越小。

患者经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程，生理和心理上容易遭受重创，如果再次复发、转移的话，患者受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的，他们的耐受力和治疗信心都大大下降。

同时，复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂，治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发，而是尽量延长患者的生命，改善生活质量。

但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展，现在这部分患者的生存时间越来越长，生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态，加上医生的鼓励、亲人的照顾，会对病情的改善有极大帮助。

这个时候不要急病乱投医，不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品，会增加身体负担，加速病情恶化，去医院接受正规治疗才是正途。

积极预防、定期体检最重要

这是老生常谈了，但不得不再次提醒大家：定期去医院体检非常重要！建议：

18岁~39岁：3年1次临床体检。

40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。

对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。

参考资料：

[1]齐立强《乳癌可怕吗？答案可能跟你想的不一样》

[2]科技日报《乳癌早期发现治愈率高》

[3]钟亚华《乳腺癌的治疗方法》

[4]央广网

免责声明：本文基于科学的肿瘤诊治教育为目的，不能代替医院就诊。观点仅供参考，具体治疗以主治医生意见为主。