头皮银屑病怎么治？皮肤科主任来支招

快四十年了，始发于头皮，往后的日子里全身交替轮换，头部和四肢最易复发。

现在头部时轻时重，搞不清楚是什么原因，前段时间用卡泊三醇搽剂效果不明显，改用卡泊三醇倍他米松凝胶一个月后感觉头皮皮损平了、不痒了，停药不到十来天又起了点丘疹，还痒痒，不几天又不痒了、皮损又平了，这几天又起丘了还痒，这是怎么回事?

这就是治疗的维持性不够，单用卡泊三醇搽剂有时候效果不够好，这是头皮银屑病难治的一个特点。难治的原因很多，皮损厚度、头发影响、药物特点等都会影响治疗效果。

目前的新药卡泊三醇倍他米松凝胶剂是一种新型制剂，应该是目前效果最强的，也被许多临床研究证实了。

但你才用一个月，时间是不够的，一般来讲一个月足以控制住皮损，你达到了，但是第二天就停药了。一般不建议停药，可以改成间断使用、减量使用，比如每周使用两三次或在周末使用都可以，要维持相当长的时间，这样才好。

我家孩子头部有银屑病，有什么好办法呢?

头皮银屑病比较难治，但是在小孩身上好像情况比较好，小孩的头皮比较薄，用药上相对于成人会好一些。

但是总的原则跟大人一样，也是用这些药物，可以首选卡泊三醇搽剂。如果有条件的话，要把头发剪短一点，使用起来比较便捷。如果确实是治疗比较困难，还可以使用光疗，有一种光疗梳子，可以用于头皮能够帮助皮损改善，也有利于控制，必要的时候可以选。

头部和额头一直有皮损，有三年了，使用卡泊三醇和他卡西醇维持还可以，但是一直没有彻底好。继续使用这两个药还是换药?推荐换什么药?

如果一直没有彻底好，还是建议换一下药，可以换一下复方制剂，复方制剂应该比刚才那两个药都强，这样很容易达到清除的目的，回过头来再用这两个药维持会比较好。

头皮银屑病怎么保湿?

银屑病的头皮倒是干燥程度没有那么重，因为大部分银屑病患者头皮有皮损的时候出油也多，这时清洗完要重视，不要清洗完了之后就不管它了。要注意保湿，建议清洗完之后就抹一些治疗药物，抹润肤剂其实不好，抹一些治疗药物就可以了。

严格来讲，没有特别好用的办法保湿头皮。如果确实感到皮损的表面干燥很明显，可以上一些油性的乳膏，这样会帮我们改善，但是我不建议去抹润肤霜，保湿霜等，这些用于头皮基本不太可行。

头皮银屑病用什么洗剂比较好?

有清洗能力的、能够去除头皮屑的，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂都是可以的，甚至以前还有水杨酸洗剂等等，当然还有一些煤焦油洗剂也是可以的。

洗剂有几种，要看情况，看你的可及性，有的在医院买得到，有的在药店买得着，有的还可以在网上买，这个可以根据你的自身情况来决定，就不一一举例了。但总的来讲，使用原则是要能够清除鳞屑、能够帮助我们维持皮肤总体状态。